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激素依赖性皮炎是一个沉重的话题，解除皮肤对激素的依赖对于患者来说是一个漫长而又痛苦的过程。严重的激素依赖皮炎，不是护肤品能够解决的，患者应该尽快到正规医院皮肤科就诊，配合医生治疗，过程肯定也不轻松，要有足够心理准备。轻度的激素皮炎患者，除了皮肤科医生的专业意见，本文中还会给出详细的护理建议。
要点一、解除皮肤对糖皮激素的依赖 心理准备 激素依赖皮炎没有特效疗法，正确的护理肌肤，可以在数月后有明显的改善。但完全恢复正常所需要的时间，得视患者皮肤的激素依赖程度、受损程度等多种因素，恢复时间甚至需要一年甚至更长。 西医通常采用递减疗法：由强效激素改用弱效激素；由大剂量改为小剂量；逐渐减少用药次数，延长使用间隔时间，直至痊愈；对病情较轻的可直接停止使用激素药物。 Markgo建议轻度患者可咬咬牙“一刀切”，果断停用有问题的产品，干净利索。就像戒烟综合症，一开始停用含激素产品，出现明显反跳，“红、热、肿、痛、痒”基本不可避免。如果实在觉得难受，可以敷生理盐水稍稍缓解一下，千万不要用含清凉剂的产品。薄荷、冰片类的成分只能带来短暂的清凉感，但是对脆弱的角质层却是另一个伤害。 要点二、修复皮肤屏障功能 皮肤屏障功能作为抵挡外界侵害的第一道防线，默默的保护着人体。正常的皮肤长时间使用含激素产品，新陈代谢受到抑制，最外层的细胞持续被剥落，没有新的角质层细胞代谢补充，角质层逐渐变薄，表皮屏障功能逐渐丧失，就像久经冲刷的河堤，一旦决堤，后果你懂的！ 激素依赖症肌肤护理，修复皮肤屏障势在必行。表皮屏障“砖墙结构”学说形象的表明了表皮在皮肤功能的重要性，“砖墙”代表角质形成细胞；“砂浆”则指角质细胞间脂质(含神经酰胺、脂肪酸、胆固醇)，“砖墙” 和“砂浆”使表皮形成牢固的结构，限制水分在细胞内外及细胞间流动，保持皮肤的含水量，使皮肤维持重要的屏障功能。皮肤表面天然分泌的皮脂相当于墙面的“灰浆”，维护墙体表面的完整和美观。
糖皮质激素会影响皮肤正常代谢，导致皮肤屏障功能受损，角质层失水量增加，角质层含水量减少，皮肤正常的代谢功能紊乱，PH值升高，表皮的微生物恶性繁殖，炎症反应启动，就会导致一系列的皮肤问题。皮肤疾病带来的不良感觉，会影响患者正常的生活，抓挠、不当护理习惯和心理压力会加剧皮肤屏障的进一步受损，形成恶性循环，所以激素依赖皮炎对皮肤的损害远超出你的想象。
修复皮肤角质屏障，首先要切断破坏源，停用含激素产品，然后就是加固“河堤”，补充“砖块”和“灰浆”。皮肤本身修复屏障能力很强大，但是长时间受激素影响，免疫功能和代谢功能严重下降，表皮层基本处于“裸奔”状态，这时候皮肤很需要一层封闭涂层，阻止皮肤内的水分大肆的窜出，锁住皮肤水分，凡士林就是非常好的选择；同时“添砖加瓦补水泥”，配合使用含神经酰胺、胆固醇、脂肪酸等成分的护肤产品来补充细胞间脂质，皮肤屏障功能就会逐渐恢复，重新加固修建的“河堤”就能保护岸边的表皮和真皮层“安居乐业”了。
要点三、铲除“红、热、肿、痛、痒……”——抗菌抗炎 在上篇提到过了“激素抗炎不抗菌”，激素后遗症的皮肤停用含激素产品后，会出现爆痘、酒糟鼻、痤疮等问题。这主要是因为微生物（金色葡萄球菌、马拉色菌、丙酸杆菌等）、毛囊虫感染，所以一般医生会建议短期口服、外用抗生素。当然，天然提取成分也有很好的选择，金银花提取的绿原酸、苦参碱、黄岑苷、蛇床子素等等对微生物、毛囊虫都有不错的抑制效果。 肌肤的炎症是机体对于刺激的一种防御反应，伴随表皮活跃的微生物以外，还有高度密集的自由基。炎症反应会释放大量的自由基，自由基与皮肤炎症有着密切的关系。含辅酶Q10、维生素E、绿茶等成分的护肤品，抗炎抗自由基效果是不错的。 现代药理学研究表明，许多中草提取成分（绿茶提取、甘草次酸、库拉索芦荟提取物、苦参碱、黄岑苷、积雪草甙、银杏黄酮、白藜芦醇等）都具有抗炎、降低毛细血管通透、促进组织细胞恢复等药理活性。在消除炎症同时能促进皮肤屏障的恢复，还能促进表皮增生，使表皮细胞活化，增强皮肤耐受性。 实际操作：皮肤科医生治疗为主，功能性护肤品辅助在了解了前面的理论基础后，我们开始介绍如何治疗。但是，很可惜，治疗激素依赖皮炎，任重道远，西医目前还没有特效疗法，皮肤科也通常使用中西医结合治疗，在此不展开详述。如果激素依赖皮炎相关症状比较严重，我们还是那句话：找正规医院皮肤科医生。 除了去找皮肤科医生治疗，或者对于一些疑视症状目前不算太严重，可以建议大家在日常使用护肤品时要注意一些事项。 实际操作之一：注意日常的皮肤护理 1、少折腾，有句话说得很对，“关怀”比“治疗”更重要。停止一切对病态皮肤的折腾，给予其需要的关怀。 2、温和清洁：病态肌肤的耐受性差，肌肤清洁仍然是重要的工作，产品选择方面要使用温和、脱脂力弱的泡沫洗面奶，高度敏感的可选用雅漾舒缓特护洁面乳等类型产品。 3、护理第一阶段——封闭保湿：神经酰胺、凡士林、二甲基硅油、甘油这些成分可以增加皮肤水分，尿囊素、泛醇可以减少皮肤炎症，增强角质层水合作用，增强皮肤的屏障功能。 4、护理第二阶段——巩固增厚：敏感性肌肤护理到一定程度，有一定耐受能力后，可以选择一些刺激角质层代谢的产品，增厚角质层，巩固皮肤屏障。含绿茶、积雪草、亚麻酸等成分的都是不错的选择。 5、防晒：病态皮肤的防晒工作更需谨慎。尽量少用化学防晒剂的产品，特别是对于严重受损的皮肤尽量使用纯物理防晒剂的防晒产品；外出时，帽子、雨伞其实也是理想的选择。 实际操作之二：辅助功能性护肤品 对于激素依赖皮炎，功能性护肤品也具有辅助治疗之功效。功能性护肤品在近年来发展得比较快，安全是化妆品的基础，功效是化妆品的灵魂。功能性护肤品有较高的疗效针对性，选料方面有着更高的安全要求，很多功效成分在皮肤上使用足够安全无刺激，可以有效改善皮肤的健康状况。包括很多医美机构，医院的皮肤科都日益倾向于使用功效护肤品辅助治疗。 几款修复皮肤屏障功能的护肤品介绍 以下产品仅仅是从商家的宣传资料和成分表的分析，对功效成分的了解和激素皮炎患者肌肤的需求分析，本人由于没有激素依赖性皮炎，所以并没有亲身测试过效果，仅供参考。 1.国货当自强：薇诺娜舒敏保湿特护霜 薇诺娜是国内著名的医学护肤品，滇虹药业旗下子公司品牌，专注敏感肌肤产品研发。该产品选用了云南独有的青刺果油，蕴含皮肤需要的亚麻酸，再复配马齿苋提取物和葡聚糖，有着不错的舒敏和皮肤屏障修复效果。配方架构简单明了，严谨细密，你甚至找不到任何香精、色素、防腐剂的成分（戊二醇既可以润肤，亦能抑菌） 。 2.优色林 脂平衡滋润霜 Eucerin Lipo balance 德国优色林有着悠久的医学护肤血统，Lipo balance含神经酰胺-3，有效补充细胞间脂质，修复受损皮脂膜，恢复表皮屏障功能；泛醇，促进上皮细胞再生，增强血管壁韧性和弹性；Lipo balance 还加入了防晒成分，恢复皮肤屏障同时还能抵御紫外线的侵害，是敏感肌不错的选择。但高浓度肉桂酸酯有一定致敏性，重度的皮炎患者使用前做一下皮试。 3.雅漾修护特润保湿霜 雅漾是欧洲温泉水药妆品系的代表之一，温泉水蕴含多种矿物质和微量元素，具有天然的舒缓、抗刺激和抗炎症作用。 该产品加入10%的凡士林，配合乳木果油、角鲨烷、二甲基硅油等脂质，对皮肤的封闭性滋润性很好，不含香精、色素，杜绝可能的过敏原，满足了敏感性肌肤的基本需求，没有给肌肤额外的负担，对舒缓过敏，协助皮肤屏障的恢复应该是不错的选择。 总之，解除激素依赖皮炎是个大课题，治疗的过程很艰难，下期会更新激素依赖皮炎肌肤护理的常见误区，解开大家更多的疑虑。 |
