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尿酸是嘌呤碱的氧化分解产物，他也是人体代谢产物中的一种，一般情况下尿酸主要由肾脏排泄，上述是通过肠道、皮肤、头发等排出体外。尿酸结石是目前常见的一种疾病，常常由于这种疾病让很多患者受尽了磨难，那么到底有哪些方法可以帮助我们恢复健康呢？让我们一起来了解一下尿酸结石治疗与预防。 1、保守疗法： 药物能溶解尿酸结石，是有效、价廉的治疗方法，应列为首选。与尿酸形成的机制相对应，尿酸结石的保守治法也包括3个方面：(1)增加尿量。每天尿量一般要求在2000ml以上，这对治疗和预防是有益的。实际上，任何类型的尿路结石患者均应增加尿量。饮用橙汁是一种值得推荐的方法。有研究证明，每天饮用 1200ml橙汁，相当于服用60mmol的枸橼酸钾，能使尿PH值从5.7增加至6.5。同时使尿中枸橼酸含量从571mg/d增加至952mg/d。对尿酸结石和含钙结石均有防治作用。(2)碱化尿液。碱化尿液是最有效的溶石方法。用药过程中应每天监测尿PH值2-3次，使之维持在6-6.54之间，应避免过度碱化。若PHgt;7.0，尿中磷酸盐易结晶沉淀，形成磷酸盐结石。据测算，碱化效果好时，纯尿酸结石的溶解速度可达1cm/月。碱化尿液的方法有： ① 口服法：常用药物有碳酸氢钠、枸橼酸�**坶谒岷霞粒┝客耆谰菽騊H值决定。 ② 静脉输液法：此法溶石速度较快，但需住院治疗。常用药物有乳酸钠溶液和5%碳酸氢钠溶液。使用时需密切观察血压等情况，防止因水钠潴留而引起的各种并发症。以上两种方法禁用于尿路梗阻者。 ③ 局部灌注法：适用于不能耐受全身用药或已携带尿路造瘘管及导管的患者。急性尿路感染者禁用。常用药物有碳酸氢钠和三羟甲基氨基(THAM)甲烷溶液。此法溶石迅速，操作时灌注压力应lt;1.96-2.45kpa。 2、外科疗法：大多数尿酸结石都能经保守治疗而痊愈，只有少数巨大或伴有尿路梗阻或混有其它成分而致溶石效果差的尿酸结石才需外科治疗。体外震波碎石和各种体内碎石术均对尿酸结石有很好的碎石效果。治疗前后均应使用碱性药物。这是因为： ① 碱性环境能降低结石表面能量，提高碎石效率。 ② 结石破碎后，药物更易发挥作用。 ③ 碎石后可能残留小结石。尿酸结石一般不需开放式手术治疗。(3)减少尿酸，包括减少高嘌呤食物的摄入和服用别嘌呤醇，禁止饮酒。别嘌呤醇可显著降低血尿中尿酸水平。该药可发生皮疹、发热、急性痛风等，长期应用可增加体内黄嘌呤、次黄嘌呤含量，有出现相应成分结石的可能。常用剂量为300mg/d，分次或一次性服用。 3、预防：(1)一般性预防：可增加尿量、控制饮食、减少高蛋白高嘌呤食物的摄入。这对草酸钙结石也有预防作用。(2)特异性预防：痛风患者，无论血尿中尿酸是否增高，均应使用碱性药物，使尿PH值维持在6-6.5之间，以免结石形成。若24小时排出尿酸量gt;750mg，则不宜使用排尿酸药物，防止尿中尿酸浓度过高。已有研究证明，别嘌呤醇对高尿酸血和高尿酸尿患者有预防尿酸结石形成的作用。但对于单纯轻度血尿酸增高无痛风症状的患者，一般不提倡预防性服用别嘌呤醇。仅进行一般性预防即可。行放疗化疗的肿瘤患者，极易形成尿酸结石，应给予预防性治疗。方法是放疗或化疗的前几天开始使用别嘌呤醇，避免痛风和尿酸结石形成。 尿酸结石治疗与预防就为大家介绍到这里，尿酸结石的患者们一定要尽快的采取治疗方法，而且在治疗的同时一定要严格的控制自己的饮食，尽量以清淡的饮食为主。同时，在这里也需要提醒广大朋友们，为了预防尿酸结石的发生，大家在日常生活中一定要做好尿酸结石的预防措施。 |
