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肺炎，顾名思义，是肺部的一种炎症，它累及到了肺泡、肺间质、终末气道。可有多种细菌、病毒、真菌等引起。其发病原因也是极其复杂的，稍有不慎易与其他疾病相混淆。常见症状有咳嗽、咳痰等，肺炎的治疗最主要的就是抗感染。并且不同阶段的肺炎有相应的治疗。 1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎 选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素，因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类。 2.老年人、有基础疾病的社区获得性肺炎 选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，可联合大环内醋类。 3.院内获得性肺炎 选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。 4.重症肺炎 首选广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。院内获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。 临床上肺炎的治疗是很重要的，因为如果没有及时治疗，则可能产生肺水肿、败血症、休克等严重并发症。一般疑有肺炎的患者首先给与抗菌治疗，有针对病原体治疗及经验性治疗。当体温下降、临床症状改善时，则证明有效。 |
