|
在我们生活的周围，患上脊髓炎的人们还是不在少数的，而且发作类型多样，症状复杂。不过在治疗之前还是需要做好充分准备工作的，尤其是诊断鉴别环节不可少，否则很容易导致疾病被误诊，就直接影响到疾病的治疗效果，甚至会导致病情加重，那么急性上升性脊髓炎如何诊断鉴别？ 急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎*病变，以青壮年多见，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种机体自身免疫反应，有的发生于疫苗接种之后。起病急骤，由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪，甚至导致死亡。治疗主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。 需与以下引起急性肢体瘫痪的疾病鉴别： (1)急性硬脊膜外脓肿：可出现急性脊髓横贯性损害，病前常有身体其他部位化脓性感染，病原菌**行或临近组织蔓延至硬膜外形成脓肿。在原发感染数日或数周后突然起病，出现头痛、发热、周身无力等感染中毒症状，常伴根痛、脊柱叩痛。外周血白细胞数增高;椎管梗阻，CSF细胞数和蛋白含量明显增高;CT、MRI有助于诊断。 (2)脊柱结核或转移性肿瘤：均可引起椎体骨质破坏和塌陷，压迫脊髓出现急性横贯性损害。脊柱结核常有低热、纳差、消瘦、萎靡、乏力等全身中毒症状和其他结核病灶，病变脊柱棘明显突起或后凸成角畸形，脊柱X线可见椎体破坏、椎间隙变窄和椎旁寒性脓肿阴影等典型改变。专一性肿瘤在老年人多见，X线可见椎体破坏，如找到原发病灶可确诊。 (3)脊髓出血：由脊髓外伤或血管畸形引起。起病急骤，迅速出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍。腰穿CSF为血性，脊髓CT可见出血部位高密度影，脊髓DSA可发现脊髓血管畸形。 上文中对急性上升性脊髓炎如何诊断鉴别给出了明确的介绍，想必大家也都心中有数了。与此病相似的疾病还是有很多的，但是这些疾病者之间也存在很多的区别，只有系统的诊断，根据具体病情制定科学的治疗方案，才能真正的保障疗效。 |
