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正常分娩时，产妇体内具有完善的自行止血功能，包括子*强烈收缩压迫官腔内胎盘和胎膜剥离创面的毛细血管，机体的凝血系统被激活，协同发挥止血作用。当这两种作用遭到破坏时，就可能发生产后过量出血。 产科医生把胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升，或产后两小时内失血量大于400毫升者诊断为产后出血。这是产科最常见、最危险的分娩时期并发症，犹如横在产妇面前的一道鬼门关。 为什么会出现产后过量出血呢？ 主要是由于子*收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等因素造成的，其中子*收缩乏力最常见。 产妇精神过度紧张、害怕分娩，或临产后使用镇静剂较多、麻醉较深，或分娩过程太长，难产而引起产妇体力消耗殆尽，或产妇合并有急、慢性全身其他疾病，都可引起子*收缩乏力。也可因为子*过度膨胀，比如多胎妊娠，使肌纤维过分伸展，或肌纤维发育不良影响正常收缩，以及子*组织发生水肿、渗血等因素，导致子*收缩乏力。 其次为胎盘因索。由于胎盘剥离不全或剥离后滞留于子*腔内，或者胎盘发生嵌顿、粘连甚至植人到子*肌壁内不能排出，以及胎盘和胎膜部分残留在官腔内等原因，影响了子*的正常收缩，都会引发大出血。 再就是软产道损伤。常因子*收绵过强引起生产过程太快，或胎儿过大，或接生时未保护好会阴，以及**手术助产时操作不当等情况，引起会阴、**、子*颈发生撕裂伤而出血。 另外，凝血功能障碍也应引起重视，这主要是因为妊娠合并凝血功能障碍性疾病，或妊娠的并发症引起凝血功能下降等因素导致产后出血。 |
