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目录： 第一章：为何带状疱疹神经痛会诱发抑郁症 第二章：带状疱疹 神经痛可以持续多久 第三章：带状疱疹神经痛 不妨试试毫火针 你了解带状疱疹吗？带状疱疹是什么？带状疱疹的神经痛持续多久？如何治疗带状疱疹？下面就跟小编一起来看看下面的文章吧！ 为何带状疱疹神经痛会诱发抑郁症 看病亲历-- 我是65岁的患者。我因带状疱疹神经痛多方治疗疗效不负责，求诊北京医院疼痛科赵英主任，经10天理疗加病灶注射，我已完全康复。疼痛中心医师护士工作非常负责，同病相怜者不妨去那里试一试。--来自北京的患者 我父亲查出患带状疱疹，疱疹发在头部，非常痛苦，到某大医院皮肤科就诊，一星期的药费就近2000元，而且不起任何作用，老人疼得5天5夜基本没合眼。听朋友介绍，广安门医院针灸科的黄石玺大夫治疗此病有专长，周一我便带着老人找黄大夫看病。黄大夫的医术果然名不虚传，昨天就扎了一次火针，我父亲的疼痛就明显减轻了。我在陪父亲就诊的过程中，也听到别的患者反映黄主任医术高超，很多患者看病数月不见效，辗转找到这儿才得以康复。--来自北京的患者 上面是两位带状疱疹患者的看病的亲身经历。的确，患过带状疱疹的人都知道，带状疱疹引起的神经痛和后遗神经痛是最令人无法忍受、又不好治愈的一种疼痛。因为疼痛的折磨，患者往往吃不下饭，睡不好觉，甚至有些患者因此患上了抑郁症。 今天，我们就请上述患者推荐的两位大夫，分别从西医、中医的角度，给我们讲一讲带状疱疹为何会引起神经痛，带状疱疹的神经痛又为何难以治愈，两位专家又有哪些高招来治疗这种疼痛。--编者话 带状疱疹：神经痛可以持续多久 虽然每周三不是门诊日，却依然繁忙。 上午，好朋友的朋友患了颈部带状疱疹一周，又痛又痒，还睡不好觉，心情也有点不好来找我;下午，同事找到我，说她父亲一个月前患带状疱疹，现在患疱疹的胸背部还是疼痛难忍，连衣服都不敢穿，别说碰一下了，希望我能去看看他。 我知道，带状疱疹神经痛就是这样恼人和缠人，即便带状疱疹好了，还可能遗留带状疱疹后神经痛。 人们通常将带状疱疹称为"蛇盘腰"、"缠腰龙".一般身体过度疲劳、精神压力过大、感冒、外伤或手术后容易得病，一些癌症的病人接受放射线治疗或者化疗后、身体虚弱时也容易得。各个年龄的患者都有，但老年人尤其容易发生。 带状疱疹是由病毒引起的常见皮肤科疾病，以沿神经走行的束带状疼痛和皮肤疱疹为特征。此病毒与引起小儿水痘的病毒为同一病毒，又称水痘-带状疱疹病毒。婴幼儿在出生后12天即可感染此病毒，病毒进入体内，长期潜伏在脊髓后根神经节、半月神经节、膝状神经节等神经细胞内，当宿主机体免疫力降低，再次被病毒感染后，在婴幼儿阶段可出现为水痘;成年人阶段可引发带状疱疹;而多数人为水痘病毒携带者，终身不发病。患过水痘、带状疱疹可有终身免疫力，极少数者可重复发生。 疼痛可以持续多久 统计显示，带状疱疹平均治愈时间约为24天，带状疱疹的后遗症"带状疱疹后神经痛"，则令各国的医学专家们非常"头痛". 目前普遍认为，正是这种水痘-带状疱疹病毒，在引起皮肤疱疹的同时，浸润破坏了神经细胞，引发了神经细胞变性，导致了痛觉传导功能异常，使患者出现异常疼痛。要知道一旦发生了神经细胞的变性，是很难再恢复到原状的。所以这种疼痛是究竟会持续有多久，现在还无法预测，一般数月，也有长达数年，甚至10年以上者，终生疼痛者也不罕见。因此，早诊断、早治疗、早预防，是防止形成带状疱疹后神经痛的关键。 绝大多数带状疱疹患者(尤其是年轻患者)，当皮疹痊愈之后，疼痛也随着消失;而老年人和免疫力低下者则往往继续疼痛，表现为疱疹局部触碰痛、痛觉过敏、自发痛、感觉异常，影响睡眠，情绪抑郁。疼痛程度可受心情、气候、季节、环境影响。 国内外相关学者认为，急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1 个月定义为带状疱疹神经痛，6 个月以上者即为带状疱疹后神经痛。下列患者尤其容易留下带状疱疹后神经痛：① 60岁以上者;②疱疹发生在三叉神经第一分布区域;③皮疹程度严重，尤其形成溃疡者;④糖尿病患者。 为了便于治疗，可将带状疱疹性神经痛分为4期： 1. 潜伏期疼痛：发疹前数日(两周内)的疼痛; 2. 发疹期疼痛：发疹期间1个月的疼痛; 3. 恢复期疼痛：发疹后1~3 个月内的疼痛; 4. 带状疱疹后神经痛：发疹后第4个月仍然有持续的疼痛。 疼痛能引发焦虑和抑郁 对于带状疱疹后神经痛的根治目前还没有绝对有效的方法。单纯使用一种治疗方法效果不佳，综合治疗才是唯一的解决办法。 疼痛对机体的改变，如同感情伤害，在心灵上留下了不可磨灭的痕迹，使人对疼痛越来越敏感，疼痛的表现形式也越来越丰富;并且由于引起疼痛和抑郁的神经中枢通路相同，所以带状疱疹后神经痛患者大都会并发焦虑和抑郁。 常用的治疗方法 抗病毒：常用的药物有阿昔洛韦片、泛昔洛韦片。 激素：急性期用于消炎止痛，防止合并感染。但激素疗法对糖尿病、消化性溃疡等患者易引起各种不良反应及停药综合征，所以，这类患者不宜应用。 止痛药：急性期可配合其他药物共同使用，轻度疼痛可以使用芬必得、扶他林等，应特别注意对胃肠道的副作用，对老年人尤其要注意消化道出血的危险;重度疼痛可选择使用曲马多或者可待因的复合制剂，临床部分患者有效。对于带状疱疹后神经痛患者，也可选用外用制剂，如扶他林乳膏和辣椒素等，贫血会引起什么疾病。 营养神经药物：维生素B1和维生素B12等。 物理疗法：如应用经皮神经穴位电刺激仪(TENS)、红外偏振光疼痛治疗仪、超短波等。 痛点注射、病灶注射、交感神经阻滞和硬膜外腔注药等：此为主要治疗方法。通过阻断疼痛的传导机制，阻断疼痛的恶性循环，改善血流状态，增加流血量，抗炎症作用等缓解疼痛，作用明显可靠。 抗抑郁和抗焦虑治疗;如阿米替林、黛力新、百忧解、西酞普兰等，可作为常规选用。使用过程中应注意从小剂量开始并逐步增加剂量，防止发生显着的副作用。 抗惊厥药物：可使用卡马西平和苯妥英钠(200~300mg/d)，使用过程中应注意肝肾功能，特别是老年患者以及对药物有过敏史者更应注意。带状疱疹后神经痛患者也可考虑使用加巴喷丁或普瑞巴林。 免疫抑制因子;对于手术后和放化疗、机体免疫低下的患者，可考虑使用胸腺肽注射液，增强机体抵抗力。 近年来也出现了一些新的微创治疗方法： (1)脊髓止痛手术; (2)立体定向脑内靶点毁损止痛术; (3)选择性射频热凝术和破坏性神经毁损术; (4)A- 肉毒毒素疱疹病灶注射法。 上述方法原则上不首先选用，特殊情况下经反复评估才可使用。 带状疱疹神经痛：不妨试试毫火针 带状疱疹，中医称为“蛇串疮”、“缠腰火丹”，民间多称为“缠腰龙”、“生蛇”，是常见的病毒感染性皮肤病。年发病率为3～5/1000，好发于中老年人。带状疱疹无传染性(除非患者未患过水痘)。 带状疱疹的临床表现有什么规律 (1)带状疱疹常发于中老年人或免疫功能低下的患者，发病率随年龄增长而增长。患带状疱疹的老年人，少数可能合并恶性肿瘤，因此，倡议患带状疱疹的中老年人做全身体检。 (2)通常，在出现疱疹前的2~4日，受累神经节段的皮肤发痒、麻木或有烧灼感、疼痛，有时伴全身不适、发热、厌食等，严重局部疼痛时，可误诊为胸膜炎、阑尾炎或胆囊炎等，往往直到皮肤出现疹子才澄清诊断。 (3)疱疹为红斑基底上出现丘疱疹，并很快发展成水疱，呈粟粒至绿豆大小，排列成簇，数日后疱液混浊或呈出血性，约5~10日后，疱疹干瘪结痂、脱落，局部留有色素沉着或瘢痕。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性，并伴有疼痛;年龄愈大，神经痛愈严重。 (4)带状疱疹的好发部位及比例分别为：头面部15%，颈项部12%，胸背部55%，腰腹部14%，骶尾部3%，全身性1%。老年患者发生神经痛尤为严重及多见，且可拖延甚久。 带状疱疹给患者带来的痛苦是什么 带状疱疹给患者带来的痛苦是感觉异常，主要是神经痛。带状疱疹发疹及疼痛范围多局限于单一皮节，也可累及2～3个毗邻皮节。疱疹1~2周基本消退，但神经痛就不好确定。 带状疱疹引起的神经痛大多是顽固的，剧烈的。患者常常痛得死去活来，彻夜难眠。每当衣服接触皮损局部，患者特别敏感，有一种说不出来的难受，有时会诱发疼痛。有的局部麻木不适，有的奇痒难忍，或有蚁爬感等等。大部分患者疼痛和感觉异常持续1~4周，7%~33%的患者疼痛持续数月，甚至可迁延数年。运动障碍少见。发病1个月后的神经痛大多会较急性发作期轻些，或出现阵发性疼痛多些，但有些患者痒及蚁爬感不减或有其他感觉异常。 带状疱疹疹子出的越多越好吗 民间有一种说法：带状疱疹的疹子要发出来，发的越多越好，这样毒就发出来了。真的是带状疱疹的疹子发的越多，病越好的快吗？ 答案是否定的！带状疱疹的皮损面积越大，遗留的神经痛就会越甚，且迁延时间会越长，难治性带状疱疹后神经痛的皮损面积也会越大。 带状疱疹神经痛 不妨试试毫火针 毫火针治疗带状疱疹神经痛效果如何 毫火针赞刺法对带状疱疹及带状疱疹后神经痛的治疗疗效确切，尤其是对发病一周内的带状疱疹急性期的治疗疗效更明显。它能推动论文范文疱疹的愈合，使局部病变神经的功能修复。所以，带状疱疹患者要抓紧时间治疗，毫火针赞刺法治疗介入越早收效越快，可缩短病程，减少带状疱疹后神经痛的发生。 毫火针赞刺法是集毫火针、拔罐、放血疗法汇于一体的综合治疗策略，具有刺激强、起效快的临床作用特点，易于操作，副作用少。 使用毫火针，借火力强开外门，使壅结的火毒直接外泄(火郁发之)。配合拔罐，给病邪(水湿、痰浊、瘀血、痈脓等病理产物)以出路，起到镇痛、解痉、推动论文范文受损组织修复和功能调整及免疫刺激调节作用。 毫火针优于传统火针 毫针是一种普通一次性不锈钢针灸针。用毫针作火针针具(规格为0.35*25mm)，克服了传统火针的缺点，突出了毫火针的优势： ①针体细，对皮肤损伤轻; ②易于燃烧，在火焰下一烧针体即通红; ③易于操作，对病变面积较大者可多针(3～5针为多用)同时治疗，减轻患者痛苦(原始多头火针烧针时间长); ④针孔小，减少了局部被感染的危险; ⑤针后出血少，基本不晕针; ⑥针体短小，易于操作，减轻了病人的恐惧心理; ⑦一次性使用，避开硕士论文格式污染。 毫火针赞刺法疗程 急*病3~6次为一疗程; 慢*病6~10次为一疗程; 疼痛类疾病痛甚时可每天针一次; 慢性疾病5~7天针一次。 需要注意的是 1.糖尿病患者皮肤抵抗力低下，易感染，使用毫火针要严格消毒。 2.有凝血机制障碍者，禁用火针。 3.瘢痕体质者，慎用火针。 4.注意保持针孔清洁干燥。 结语：毫火针治疗带状疱疹神经痛的确有良好的效果，但体质弱的人还是做好不要选择这样的方式！(文章原载于《大众健康》，刊期：2012年第4期，作者：赵英、黄石玺(中国中医科学院广安门医院针灸科主任医师，北京针灸学会理事，中国康复学会理事)，权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。 |
