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影像检查实践中，当涉及到胸部、盆腔、乳腺、尿道等隐私部位的检查时，必然会遇到比较尴尬的情况。以下针对该医学伦理现象，结合影像检查过程中遇到的几种常见问题做一简单探讨。 被要求脱衣？ 去除伪影干扰，提高图像的清晰度。 如某女士拍完X光胸片后，心里久久不能平静。为什么医师要求她脱掉胸罩，裸露着上身进行检查？X线不是可以穿透衣服吗？ 在此需要说明的是，这些纯属影像检查技术的要求，即去除伪影干扰，提高图像的清晰度。作为患者，应该相信医生是恪守职业道德的，应该积极配合医生的检查。当然，医务人员也应该注意保护病人的隐私，避免公开裸露。同时应该多考虑病人这方面的感受，避免使用“脱衣”等生冷的语言。 被医生触摸？ 准确摆位、定位、协助诊断。 如进行乳腺钼靶检查时，摄像技师会对乳腺进行推压，诊断医生观察图像时，会对乳房进行望诊、触诊。再比如进行骨盆、髋关节、胸椎摄影时，可能会触及耻骨、胸骨等隐私器官等等，如果需要说明原因，我认为这是准确摆位、定位、协助诊断的合理要求。当然，医务人员进行这些操作时应该尽量戴上手套，不过进行触诊时例外，必须徒手进行。 拒绝家属陪同？ 尽量避免无关人员的照射。 如男性技师给女性患者照射胸片时，会要求陪同患者的人员离开检查室，避免给陪同人员进行无必要的照射，但是有些陪同人员就会感到不解，甚至会产生医患纠纷。笔者认为有必要在检查之前，向患者以及陪同人员简明扼要地进行相关解释：“X线对人体是有一定伤害的，为了避免不必要的辐射，请您离开检查室，也请您放心，我们会认真地对病人检查的。”如果陪同人员强烈要求进入陪同，作为医务人员可以表示理解，并取出防护用品给陪同人员穿戴好，方可进行相关的检查。 |
