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有研究显示，约1/3的糖尿病患者会发展成糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病患者微血管并发症之一，其发病较缓慢，由于患者早期没有任何不适症状，到医院检查时，往往已经发展到尿中出现蛋白或是血肌酐已经升高。因此，肾脏是有名的“哑巴器官”。今年的3月12日迎来第十个世界肾脏日，提醒各位糖友，警惕三个最意外的肾病信号，争取早发现、早就诊。 意外一：睡眠呼吸暂停或伤肾！ 根据一项新的研究，对糖尿病患者来说，同时患有肾病和睡眠呼吸暂停可能使肾病进展更快。 研究人员说，筛选的睡眠障碍，可能有助于发现肾功能丧失加速的危险。 根据研究人员阻塞性睡眠呼吸暂停在2型糖尿病患者中很常见。这种疾病会导致上喉咙后面的回软组织在睡眠过程中阻塞上呼吸道。这导致呼吸暂停和其他症状，如气喘和打鼾。 根据研究的背景信息，同时患有2型糖尿病及慢性肾脏病(CKD)的患者有更大的风险。 该研究由南卡罗来纳医科大学的Roberto Pisoni博士领导，研究了睡眠呼吸暂停是否与糖尿病和肾脏疾病的发展有关。 他们的研究包括56例同时患有糖尿病和肾脏疾病的患者。这些患者会完成一份用于筛选睡眠呼吸暂停调查问卷。研究表明，有61%的患者在睡眠呼吸暂停的筛选调查获得高分。这些患者的肾功能比其他睡眠呼吸暂停低分的患者更加糟糕。 “这项研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停的高风险分数在非透析CKD糖尿病肾病患者中是普遍的，这与肾功能更快速的丧失有关。”研究人员写道。“这个简单的方法可以鉴定有更高CKD进展的患者。” 虽然研究人员发现了糖尿病患者的睡眠呼吸暂停和肾功能下降之间有关联，他们的研究并没有证明两者具有因果关系。 该调查结果于上周五呈现在费城举行的美国肾脏协会的年会之上。研究在科学会议上提出，应该看作是初步的结果，直到在同行评审的医学杂志上发表。 意外二：腿一按一个坑 糖友赶紧查肾脏 “好好的咋腿肿成这样了，一按一个坑儿。”糖友霍大娘发现自己的腿肚子总是很肿，一按一个坑儿，她挺纳闷。她到医院一检查才发现坏事儿了，原来是出现了糖尿病肾病。当前是一个养肾的好季节，那么糖友又该如何保护肾预防糖尿病肾病呢？ 霍大娘是患病11年的老糖友，她没想自己会得糖尿病肾病。对此，河北医大一院内分泌科副主任杨爱格说，霍大娘正是没好好监测和控制血糖，才惹出了这个**烦。血糖控制对糖尿病肾病的发生影响最大，糖友要保护肾，控制好血糖最关键。 杨爱格介绍，如果糖友同时伴有高血脂或高血压等疾病，这些因素同时也会增加其他并发症发生。不过，如果控制好血糖，糖友不仅可以预防糖尿病肾病，还能预防其他各种并发症。 意外三：起夜次数异常增多 糖友快查蛋白尿 在一般情况下，糖尿病患者夜尿多是指夜间尿量或排尿次数的异常增多。健康人每24小时排尿约1.6升，正常人排尿次数昼夜比，青少年为3～4∶1，中年为1∶1，70岁以上的老年人为1∶3。如果夜尿量大于一天总尿量的1/2或昼夜排尿次数比值减少都为夜尿多。伴随夜尿量的增多，夜尿的次数也增多，轻者起夜2～3次，重者可达10次以上，往往导致患者睡眠不足、精力减退、食欲不振、焦虑烦躁、精神萎靡，这些又可以成为血糖增高难以控制的常见诱因，因而应当引起重视，积极治疗。 很多时候蛋白尿是糖尿病肾病早期唯一的表现，检测尿微量白蛋白和尿蛋白是提早发现这种致命性并发症的有效方法。不过尿中白蛋白量一次异常有时也不能说明问题，在血糖急剧升高、体育运动、尿路感染、血压升高、心力衰竭、急性发热等情况下，可能会暂时升高，所以应该再复查两三次。如都在30～299毫克/日，说明尿有微量白蛋白，出现了糖尿病肾病的苗头。 |
