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脊髓灰质炎的症状 本病潜伏期为5-14天，临床上可表现多种类型：隐性感染；顿挫型；无瘫痪型；瘫痪型。 1、前驱期主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏；亦可见恶心。呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1-4天。若病情不发展，即为顿挫型。 2、瘫痪前期前驱期症状消失后l-6天，体温再次上升，头痛、恶心、呕吐严重，皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍，颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛，常有便秘。体检可见：三角架征：即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架，以支持**；吻膝试验阳性，即患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部；出现头下垂征，即将手置患者肩下，抬起其躯干时，正常者头与躯干平行。如病情到此为止，3-5天后热退，即为无瘫痪型，如病情继续发展，则常在瘫痪前12-24小时出现键反射改变，最初是浅反射、以后是深腱反射抑制、因此早期发现反射改变有重要临床诊断价值。 3、瘫痪期自瘫痪前期的第3、4天开始，大多在体温开始下降时出现瘫痪，并逐渐加重，当体温退至正常后，瘫痪停止发展，无感觉障碍。 4、恢复期瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月，一般病例8个月内可完全恢复，严重者需6-18月或更长时间。 5、后遗症期严重者受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”。病因不明。 脊髓灰质炎的传播途径有哪些 脊髓灰质炎病人及携带病毒者均具有传染性，其中以发病前后传染性最大。本病主要通过粪一口途径传播，日常生活的相互接触是主要传播方式，病毒随粪便排出体外，污染食物、用具、玩具、手等，经口摄入传播。在发病早期，鼻咽部分泌物中存在病毒，也可通过空气飞沫传播。 脊髓灰质炎的治疗 1、卧床休息 患者卧床持续至热退1周，隔离40天，以后避免体力活动至少2周。卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度，以利于功能恢复。 2、对症治疗 可使用退热镇痛剂、镇静剂缓解全身肌肉痉挛、不适和疼痛；每2～4小时湿热敷一次，每次15～30分钟；热水浴亦有良效，特别对年幼儿童，与镇痛药合用有协同作用；有条件可静脉输注丙种球蛋白400mg/（kg.天），连用2～3天，有减轻病情作用。早期可应用干扰素，100万U/d，肌肉注射，14天为一疗程；轻微被动运动可避免畸形发生。 |
