产后耻骨联合分离症是怎么回事 人体的骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。据测算,通常及时承受328千克的牵引力,耻骨联合也不会青衣发生分离错位。但是在孕、经、产期的女性,器内分泌改变,是耻骨联合周围韧带松弛,这是若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。 1、当女性在怀孕期,尤其是在将分娩前,由于内分泌因素的影响,使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。 2、产程过长,胎儿过大,产时用力不当或姿势不正,以及腰骶部受寒等多种因素,造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调,有可能使骶髂关节软骨面发生错位。 3、在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离,使骨盆发生短暂性扩大,有利于胎儿的娩出。产妇大都在分娩后黄体素分泌恢复正常,松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0.05%-0.1%的产妇中,因内分泌(黄体素)分泌过多,致使韧带过度松弛,产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。 4、因骶髂关节的关节面粗糙,在形态上变化较多,易发生关节细微错位,致使耻骨联合面不能恢复到正常位置。 耻骨联合分离原因 1、在孕、经、产期的妇女,其内分泌改变,使耻骨联合周围韧带松弛,这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。 2、外伤,当单腿站立负重突然滑跌或跌倒时单侧臀部着地,地面的反冲与体重相互中用,以及外来暴力直接作用于耻骨联合部,还不足以引起耻骨骨折或劈叉和横向劈腿过大,局部挫伤等情况下,都可致使耻骨联合部的距离增宽加大或上下错动而产生临床症状,出现耻骨联合分离症,有的还可以发生耻骨联合软骨炎。 |