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脐带脱垂的危害 脐带脱垂对产妇的危害：增加手术产率 脐带脱垂本身对产妇无影响，产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致，并且由于情况紧急，须迅速娩出胎儿手术产率明显增高，母体损伤，如宫颈、**裂伤及感染机会也相应增加。 脐带脱垂对胎儿的危害：新生儿窒息、胎死宫内 发生脐带脱垂事，胎儿生命受到严重威胁，病死率极高，可达40%，国外报道在9%～49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。 1、胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。 2、若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟，则胎死宫内。 一旦发生脐带脱垂，医生会立即进行处理，以最快的方法使胎儿娩出，让胎儿尽快脱离险境，以保证胎儿的安全。 脐带脱垂的预防方法 1、避免胎膜早破：日常要注意避免羊水过多、胎膜早破等容易诱发脐带脱垂的因素。造成胎膜早破的因素有胎膜发育不良。其原因是孕妇饮食中，缺乏维生素C，缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性。所以在日常饮食当中摄取营养要均衡，食物一定要以新鲜天然为原则，合理饮食。此外，适量吃一些豆制品、瘦肉、鱼类等，不要吃辛辣刺激性的食物。 产妇一旦发现自己羊水破了，应立即就医。在产妇破膜后，在临产时都应经常听取胎心，必要时行连续胎心电子监护。对胎膜早破产妇要加强宣教，保持绝对卧床或头低脚高位，使之充分了解脐带脱垂后的胎儿危险性。 2、矫正胎位不正：做好产前检查，准确估计先露与骨盆之比例，及时发现与纠正异常胎位。胎位不正在怀孕8个月的时候的检查结果还可以通过胎位矫正来改善的。胎位矫正分为两方式，分别是： （1）胸膝卧式，动作为面朝地面跪着，腿与大腿成90度直角，提臀，手撑开放于地面，胸部尽量贴地； （2）侧卧式，动作为睡觉时改变自己以前经常选择的方向，有利于胎位矫正。 3、减少非必要人工破膜：对临产胎头浮动及臀位产妇，应卧床休息，不灌肠，检查要轻柔，避免早破膜。严格掌握人工破膜引产适应证：宫颈成熟、完全展平，顶先露、胎头衔接。产程中人工破膜应选在宫缩即将停止，羊膜尚有一定张力时，即易于刺破胎膜，又防止强烈宫缩造成羊水突然冲出。凡是自然或人工破膜时均应立即听取胎心，**检查了解宫颈情况，排除脐带脱垂及脐带先露。 4、调节身心，保证睡眠，养足精神：应注意孕妇的身心调理，保证充足睡眠，以充足的精力，良好的精神状况迎接婴儿诞生；适量活动最好在分娩前1～2周开始休息。有轻度静脉曲张或水肿症状的更要提前休息。临产前应有适量的活动，以利于分娩，可以做轻微劳动，到户外散步。少到公共场所如：影、剧院，最好不看惊险电影、电视及小说，减少精神刺激；居室环境及孕妇卫生居室要保持清洁卫生，空气新鲜、流通、向阳房间为最好；孕妇注意清洁卫生，分娩前淋浴或擦浴；保持乳房、外*清洁，并注意不要同房。 5、减少肛查以及**检查：对临床后胎先露部未入盆者，应提高警惕，尽量不作或少作肛查或**检查。 6、分娩时注意事项：产程中发现胎心异常或胎心监护胎儿宫内缺氧及脐带受压征象，经改变**不能缓解时，均应行**检查，了解是否有脐带问题。同时，必要进行**检查时，动作要轻柔，必要时行*部神经阻滞麻醉，取得产妇合作，手转胎头时不可将头上推太高，防止诱发脐带脱垂。 |
