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最常见于近期妊娠子*的扩张和刮宫术、子*肌瘤切除术等影响子*内膜的操作导致不孕，子*内膜结核也可引起此病通过宫腔镜检查对宫腔粘连的分级以宫腔能达到的范围进行全面判断，严重病例可能出现闭经症状。
什么情况会导致不孕？ 怀孕前应该先知道什么？ 与不孕密切相关的疾病 与子*畸形密切相关，如短弯曲管道和较小开口皱缩的伞端，结节性峡部输卵管炎表示峡部输卵管黏膜膨隆至肌层甚至浆膜下，虽然关于先天性和感染性憩室有矛盾性的证据，但很明显与不孕和异位妊娠密切相关。其他畸形如附属输卵管的开口和较长输卵管纤毛综合征与不孕也密切相关。 *流或引产伤害生育 最常见于近期妊娠子*的扩张和刮宫术、子*肌瘤切除术等影响子*内膜的操作导致这种异常，子*内膜结核也可引起此病通过宫腔镜检查对宫腔粘连的分级以宫腔能达到的范围进行全面判断，严重病例可能出现闭经症状。宫腔镜切除是Asherman#39;s综合征的基本治疗方法。 大龄女易得子*肌瘤 子*肌瘤在35岁以上妇女中的发病率为20%-25%，黏膜下肌瘤是不孕的重要病因，黏膜下肌瘤切除也是不孕症治疗的主要指征。对于肌壁间肌瘤对不孕的影响现存争议，大多数研究认为直径4厘米以下的肌瘤对生育影响不大，生育前对其进行切除增加孕期子*破裂的风险，但是对于反复不孕症治疗失败和反复*产的患者，可以考虑在孕前进行子*肌瘤剔除术。 粘连会影响受孕比率，如果输卵管复通手术后1年未孕或术中发现严重疾病存在，体外受精-胚胎移植〃IVF-ET）可能是唯一的选择。 输卵管容易发生感染 大多数输卵管疾病继发于感染，尤其是盆腔炎症性疾病（PID），其他原因包括阑尾穿孔、*产后感染等，由于粘连可导致输卵管的闭塞。研究显示，在15-19岁的女性中，急性PID的发生率每1000人中大约10-13人，而在20-24岁时，每1000人增加到20人。性传播疾病（STIS）的高患病率也是导致PID发病率增加的重要原因，例如衣原体感染。另外，阑尾穿孔是引起输卵管不孕的重要因素，感染性*产是输卵管因素不孕的另一主要危险因素。 子*内膜和生殖道问题 目前认为潜在小的或轻微的子*内膜异位症（1期或2期）是否引起不孕有争议，可能因为盆腔粘连和炎症因子导致生育力低下，而3期或4期子*内膜异位症因为严重的盆腔粘连，会引起输卵管扭曲、排卵功能障碍而导致不孕。 生殖道畸形：子*畸形在生育妇女中的发病率为1：594，而在不孕妇女中则为1：28。这个结果表明先天性子*畸形在不孕妇女中的发病率较正常妇女多21倍，子*畸形中，7%的子*畸形为鞍状子*、34%为子*纵隔、39%为双角子*、11%为双子*以及5%为单角子*。鞍状子*和双子*对不孕症无明显影响，不全子*纵隔患者妊娠丢失率明显增高，单角子*不孕率明显升高。 |
