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俗话说“金九银十”，这不仅是农业收获的季节，更是很多打算备孕二胎妈妈的选择时机。鉴于近几日微博、微信、官网和门诊的一些妈妈们对于“二胎需要做孕前检查吗？、二胎应该和头胎相隔多长时间？高龄能不能生二胎？一胎剖腹产，二胎能顺产吗？生二胎老公需要准备什么？”等诸类问题咨询较多，那么二孩时代哪些问题将登录孕育头条？医院特邀协和医院生殖内分泌专家教授为大家进行一一解答。 医院生殖内分泌专家 问题一：二胎需要做孕前检查吗？ 北京三甲名医指定会诊中心专家，北京协和医院生殖内分泌专家、天伦医院特需门诊专家何方方认为：二胎的妈妈的*生活历史比较长，身体素质较差，接触病原菌的机会多，往往更容易受到各种病原体的袭击，例如宫颈HPV感染、艾滋、乙肝、丙肝、梅毒、支原体、TORCH等感染，她们需要孕前对这些病原菌的感染进行筛查排除。此外还需要做卵巢机能的检查、甲状腺功能的检查、胰岛素功能的检查、评估子*愈合情况。具体检查项目如下： （1）必查项目：妇科手检、宫颈TCT或巴氏涂片、经**B超。 （2）宫颈HPV检测、TORCHIgM、乙肝、丙肝、爱滋、梅毒筛查、白带常规检查、以及支原体衣原体等感染项目的检查。 （3）内分泌项目的检查：激素五项、甲功三项、肥胖者查空腹胰岛素和2次血糖（空腹、餐后2小时）， （4）乳腺B超、甲状腺B超、肝肾功能检查。 （5）有内科病、特别是第一胎为高危妊娠的备孕二胎妈妈，需做有关方面的检查，比如心脏病方面的检查、高血压方面的检查、糖尿病方面的检查、肾病的检查、红斑狼疮的检查。 （6）有不良孕史者，需要去优生或遗传门诊咨询。有些人需要再医生指导下，作相关的检查。 问题二：二胎应该和头胎相隔多长时间？ 据生殖健康和不孕症专业的孕育专家教授介绍道：一般临床上我们建议顺产后1年可以考虑再次怀孕；对于第一次采用剖宫产的妇女，从第一次分娩结束到第二次受孕的间隔应在两年以上，最短不能少于18个月方可再次怀孕，过早的怀孕会有子*瘢痕破裂的风险，所以建议在此妊娠前，须经有经验的妇产科医生评估切口愈合情况，如果愈合不良，则不适合妊娠，必要时可进行修补后再怀孕。若是早孕*产术后，3-4个月后可以怀孕；孕中期如因胎儿畸形的原因行引产终止妊娠，于引产术后3-6个月可以再孕；哺乳期的妈妈需要在停止哺乳后再试孕。 问题三：高龄能不能生二胎？ 生育没有一个绝对的不能的年龄，当然年纪越轻，生育的机会越大，从生理角度考虑，妇女最佳的生育年龄在20岁至25岁之间。这段时期的妇女，其生育功能处于最佳，她们的身体已经充分发育成熟并达到高峰。在20岁之前，怀孕对于心理的影响较生理更为明显，而且从30岁妇女的生育能力开始出现下降，由最初的下降趋势比较平缓到35岁之后的趋势明显，在40岁之后，妇女的生育能力则已明显降低，但此时并非等于零，想想以前一家要生数个孩子的时候，生到老末的时候母亲年龄40多是非常常见的事情。所以年龄不是一个绝对的问题，只要愿意，就有可能。一项研究表明在年龄大于30岁有生育愿望的妇女在1年内怀孕的比率为75%；到35岁时，上述数字下降为66%；40岁时，比例仅为44%；而到了45岁时，怀孕已经变得很困难。 问题四：一胎剖腹产，二胎能顺产吗？ 如果此前剖宫产是一些本次妊娠不可去除的因素，如骨盆异常，那么需要再次剖宫产，否则也是尝试VBAC（vaginalbirthafterCesareansection，剖宫产后**分娩），但是是否合适需要医生的专业评估。 问题五：生二胎老公需要准备什么？ 随着“单独二孩”政策全面落地，以及近期关于“全面二孩”政策的热炒，越来越多的家庭开始考虑生育二胎的问题。男性作为*子的供给者，其身体素质和生活习惯也直接影响着*子的质量。身体硬件功能出现问题和不良的生活习惯会导致*子质量下滑严重影响生育。男性除了做好孕前检查外也要注意一些日常生活的细节。例如以下几个措施： （1）要有心理准备迎接“二胎”，并能够承受起抚养的能力，做到“有备而生”。 （2）做好饮食调整，避免饮酒和碳酸饮料、烧烤和咖啡等不良生活习惯，适当补充蛋白质、含镁食物、矿物质和微量营养素。 （3）尽量避免长时间接触损伤男性生育力的有害因素。 （4）调整好作息时间，不要熬夜，熬夜容易导致*子质量。 （5）每日坚持运动，以有氧运动为主，运动要循序渐进，以略微出汗为宜。 随着人们生活水平的提高，医疗意识逐渐深刻，大家相对来说比较关注健康问题，这无疑是一件好事。不孕不育医院专家团一致认为，孕育一个健康的孩子不仅是家庭的希望，更是社会的责任。想要优生优育就要贯彻落实好上述所介绍的一些举措。 |
