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排卵异常的临床特点 因其排卵障碍的病因复杂，临床表现也多种多样。一般而言，排卵异常没有特异的症状和体征。不同原因造成的排卵障碍，可表现为类似的症状。最初通常的主诉是没有*经、*经不规则或稀少、或因婚后不孕来看医生。有些症状和体征是在医生的检查和问诊中发现的。 对于排卵异常伴随的症状和体征有一定了解，则有助于自我发现，及时就诊。 排卵障碍的诊断 根据病变部位的不同，治疗方案也不同。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题： ①卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。 ②如无排卵，导致无排卵的因素在下丘脑--垂体--卵巢轴的哪一环节。 ③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。 ④子*内膜对卵巢激素反应是否正常。要对以上提出的问题作出判断，必须问好病史，进行体检，对所获信息进行综合分析，鉴别诊断，结合腹腔镜、B超、尿和血的内分泌测定及其他辅助检查作出判断。 排卵障碍的治疗 显而易见排卵障碍的治疗是促排卵治疗。促排卵药物种类繁多，克罗米酚就是一种最常用的促排卵药物，另外还有许多促排卵药物，这些药物通过不同机理产生效果。促排卵药物的使用应是慎重的，滥用不但不能达到治疗效果还会导致不良后果。因此，要在医生指导下使用。具体到每一个患者需要用那种药物应根据患者当前的各种激素水平、年龄、以往对促排卵药物的反应及其他具体情况而定。治疗不孕症有一定步骤， 促排卵治疗并不是不孕患者的首要任务。在促排卵治疗前了解*液及输卵管情况更有其重要性。 有无排卵早知道 排卵的临床表现 有规则*经周期的排卵时间一般与下次*经的时间有相对稳定的关系，排卵多发生于下次*经来潮的13-16天，在围排卵期女性可出现一些自我感觉，如由于排卵前的雌激素峰的影响，宫颈分泌的粘液量明显增加，因而**排出的粘液也明显增多，如蛋清状，拉丝长，而排卵后粘液迅速减少而且变稠。此外，排卵时形成的卵巢壁的小创口可能有少量的出血，刺激腹膜，或由于前列腺素的分泌引起下腹不适甚至疼痛称排卵痛，而排卵期急剧的内分泌波动也可导致少量的子*内膜的出血称排卵期出血。 基础体温 一定量的孕激素即可引起体温升高，妇女在排卵后形成黄体，分泌孕激素，可使体温升高0.5℃。临床依据基础体温的变化，判断有无排卵和黄体功能。体温受很多因素影响，在基础状态下，即睡眠6~8小时醒后立即测口中舌下体温，相对地较为稳定，因此称为基础体温。基础体温的缺点是受很多因素的影响，有时波动较大，反映的情况比较粗糙，需要选择性地参照激素测定的结果，才能更确切的了解卵巢功能。 B超监测排卵 在应用促排卵药后或自然周期中，最好采取B超检测排卵。具有无损伤、方便、检出率和准确率高、可摄象记录以作比较等优点。B超检测排卵 可以直接观察卵泡的发育情况，是否发生排卵；以及卵巢对排卵药物的反应性。是目前观察排卵情况的最好方法。具体方法是在*经周期第8-10天开始，观察优势卵泡的出现和发育，一直到排卵时。同时超声监测还可以清晰观察子*内膜的厚度和形态，对预测妊娠有一定的作用。 排卵试纸 目前，在商店里有一种排卵试纸，它可用于检测排卵，指导*生活的时间，观察黄体功能。但掌握起来有一定难度。 这些问题看起来很复杂，患者听起来往往一头雾水，不得要领。其实，患者只要掌握以下几条原则就可以了。 1、到正规医院就诊； 2、找一个你信得过的专业医生； 3、系统的检查治疗。医生会根据每一对夫妇不育的具体情况制定有效的处理方案。 |
