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下丘脑功能障碍导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致**释放激素减少。好发于年轻妇女，以精神性低**性闭经最多见。各种异常刺激包括突然的精神刺激、剧烈的运动、过度恐慌、忧郁、精神紧张、盼子心切导致闭经等。精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大也可导致内分泌的障碍；全身严重的消耗性疾病或营养不良也可致无排卵和闭经。其特点是直接和间接地引起下丘脑的GnRH脉冲式分泌异常导致垂体促腺激素分泌异常，FSH与LH水平下降，LH峰消失，造成无排卵。 1、Kallman综合症： 以低**、性激素为主，伴有嗅觉减退或缺失的一种遗传性疾病。主要表现为原发性闭经，到达青春期年龄无性征发育，染色体核型正常，卵巢及女性内**器分化正常，低**水平低下，雌孕激素水平低下，卵巢无功能活动。 2、神经性厌食： 是一种精神神经内分泌紊乱性疾病。临床表现为闭经伴不同程度的性征消退，子*和卵巢缩小，消瘦明显。 3、全身性疾病： 如重度营养不良，过度肥胖，饮食中缺少维生素A、B、E均可影响卵巢功能，内分泌代谢方面疾病，如甲状腺或肾上腺功能亢进或减退、重症糖尿病均可影响卵巢功能而导致无排卵。 4、黄体功能不足或黄体功能不全： 由于卵巢黄体分泌孕酮的量不足或时间短造成的。 这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑－垂体－卵巢的功能。因其低性腺激素的特点，所以对要求生育者可应用**治疗来诱发排卵。 |
