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目前我国国内妇产科及男性学医务界的习惯性分类，以根据不孕(育)史分类为多见，如结婚后同居2年以上从未怀孕者，称原发性不孕（育)，妊娠过一次或几次，以后同居2年未再怀孕者，称继发性不孕(育)。 有人根据不孕原因在何方 分为男性不孕与女性不孕。 有人根据不孕原因的性质分类，分为： （1）生理性不孕和病理性不孕：前者指青春前期、妊娠期、哺乳期和绝*期不孕，后者指由各种疾病引起的不孕。 （2）器质性不孕与功能性不孕：前者指有**器官及邻近组织的病理解剖改变，后者指功能病变引起。 （3）先天性不孕与后天性不孕：前者指先天性存在，如两性畸形、子*缺如等，后者指后天发生。根据引起不孕的病变器官分类，可分为局部原因与全身病变两大类。 女性不孕症大致可以分为如下几种类型： 1、输卵管因素： 输卵管阻塞，不通畅及功能障碍等，约占不孕症原因的20%-40%，在女性不孕因素中居首位。以往多因炎症引起，而现代社会妇女发生子*内膜异位症引起的比例上升，不可忽视。 2、排卵障碍： 不排卵、排卵稀少或排卵功能障碍引起的不孕其常见程度仅次于输卵管因素，约占女性不孕原因的10%-30%。 3、黄体功能不全： 排卵后卵泡蹋陷，颗粒细胞转化为黄体细胞形成黄体，黄体产生孕酮，可使子*内膜增生、肥厚，由增生期转化为分泌期，以便受精卵着床，如果黄体形成不好，则功能下降，影响受精卵着床造成不孕。 4、宫颈及免疫因素： 由于宫颈粘液过少、过稠及重宫颈糜烂，使排卵期宫颈粘液条件不利*子穿透进入宫腔是不孕症的一个重要原因，约占不孕原因的5%-10%，某些不孕夫妇，各项检查均正常，但房事后试验表明宫颈粘液与*子不容，因而影响其受孕，这种情况约占不孕原因的5%-10%。 5、子*内膜异位症： 由于现代生活的影响，许多妇女推迟婚龄、育龄，而宫内节育器人工*产的广泛应用，均是子*内膜异位症发生率增加的原因，重度者常有盆腔解剖的改变，形成盆腔粘连，输卵管卵巢粘连牵扯，影响输卵管拾卵及输卵功能，卵巢巧克力囊肿则会影响排卵。 6、其它原因： 生殖道畸形或功能异常造成正常生殖的困难或失败。先天性无**、无子*容易诊断；而双**畸形及子*发育不全等不经仔细检查，则常被忽视，由于错综复杂的原因而被遗忘的宫内节育器，是少数不明原因不孕症的主要因素；体积较小的子*肌瘤可阻塞输卵管而造成不孕。 |
