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某医院急诊室来了一位自称患有肺结核的20多岁男性。开始时他表现坦率，主动向医生讲述病情。医生发现其讲述的病史很符合肺结核的诊断，而且情况显得紧急，遂收入院。患者立即转忧为喜。但当医生要对他进一步检查时，他便大骂医生“无理取闹”，然后愤然出院。而他再次要求住院时，经医院检查，并未患有“肺结核”。 其实，这可能是一种人格偏离常态的“上医院成瘾综合征”。这类患者对上医院“情有独钟”，有人甚至极端自虐:有的曾多次吞服进餐用的叉子，有的往膝关节里注射粪便，还有的偷服抗凝剂以致长期反复出现血尿等。许多患者对疼痛有惊人的耐受，甚至在造假过程中感到满足。这种患者的寻求注意总是突出的:如伪造病史，制造挫伤、擦伤或畸形，切割静脉等，其最终目的是住院。 几乎所有的“上医院成瘾综合征”患者早期的生活环境都是不良的。为得到他人的注意和照料，在儿童、少年期就用症状和病痛作为手段。这类患者常具有以下特点:对亲人缺乏依恋，人际关系不良或不稳定，人格不成熟，自我中心和情绪不稳定等。临床表现大多具戏剧性或攻击性特质，少数患者很偏执。人们很难与这类人建立感情，他们是一些令人绝望而孤独的人。他们与医生交往的目的就是为保持患者角色，而这个目的一旦不能达到，关系就会破裂。 这种病人多呈慢性，常有“急性发作”，较难处理。对于这类患者的治疗，在掌握证据的情况下，与患者对质是必要的。如果进行个别深入治疗，不论采用什么技术几乎都无法坚持下去，因为患者没有改变自我的动机，不承认自己精神上有什么问题。另外，患者常伴发抑郁，此时可对其进行抗抑郁药治疗，而防止病人是关键性的。 |
