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所谓无*子症是指连续3次*液离心镜检未见到*子，同时需排除不射*和逆行射*后方可确诊，是男性不育症的一种极端情况，其发病率约占不育男性的8%～10%。目前临床常分为梗阻性和非梗阻性无*子症两类。 梗阻性无*子症，这里所说的梗阻是指*子从产生到排出体外的通道即生殖道的梗阻。梗阻使得*子无法到达体外，而在梗阻的远端有大量的*子存在。临床常见的梗阻部位有附睾、**管腹股沟段以及射*管等。此类患者常具有较好的生精功能，往往是由于既往的生殖道感染，如附睾炎、附睾结核、淋病等或腹股沟部手术损伤附睾/**管等导致的管腔阻塞，当然还包括**管结扎术后所导致的梗阻。一些已生育过的男性检测发现无*子，多是由于生育后因生殖道感染而导致梗阻，形成继发性无*子症。而先天性双侧**管缺如则是一类特殊情况，常伴有精囊不发育或缺如。 非梗阻性无*子症即是排除了上述梗阻因素的一类生精功能低下性疾病，这类患者不能产生*子或只产生极少量*子，导致*液中找不到*子。通常由先天或后天因素导致，常见的先天因素包括先天性**发育不全（克氏综合征）、隐睾以及唯支持细胞综合征等。而后天因素则主要是环境污染、长期接触有毒物质如铅或苯（如司机和装修工等）、青春期腮腺炎导致的**炎以及长期服用棉籽油导致的生精细胞受损等。 医生对于这一疾病的诊断主要通过病史询问、体格检查、*液参数、精浆生化、血性激素检测、B超以及染色体检测等作出初步诊断。根据以上这些检查来评估**的生精功能，而并非只是简单的看*液中是否有*子。除此之外，一般认为单侧**体积lt;12ml、血卵泡刺激素异常升高，这种情况**生精功能低下可能性较大，反之则梗阻可能性较大。但临床并不能以此完全确定梗阻或非梗阻，除**发育极差（体积lt;5ml）且血卵泡雌激素明显升高以及染色体异常等病因明确的病例外，其余均需通过附睾/***子抽吸术（即通常所说的**穿刺）和**切开活检病理来最终确诊。 |
