乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的疾病,主要的传播途径是血液传播、母婴传播、性传播。对于乙肝妈妈来说,尤其担心传染给宝宝而不敢哺乳或者接触。那么,乙肝妈妈可以母乳喂养宝宝吗? 哪些乙肝妈妈可以继续给宝宝哺乳? 正规免疫预防后可母乳喂养 根据肝炎流行病学的研究结果显示,不管产妇HBeAg阳性还是阴性,均可对正规免疫预防后的婴儿进行母乳喂养。即使产妇HBeAg阳性,母乳喂养并不增加正规免疫预防后的婴儿的乙肝感染风险。 有些乙肝妈妈在孕前或者孕期就有明显的肝炎活动,这种情况需要进行治疗,如果护肝治疗效果不好,而不得不采用抗病毒治疗者,分娩后不建议停用抗病毒药物。分娩后继续使用抗病毒药物的产妇不建议母乳喂养。 乙肝妈妈怎样给宝宝科学哺乳?有什么注意事项? 哺乳时避免乳头皲裂、出血 乙肝病毒可以通过血液传播。乙肝妈妈给宝宝哺乳时,首先避免乳头皲裂、出血,其次注意宝宝是否长鹅口疮、口腔是否有破损,避免血液接触。直到伤口康复后可继续哺乳。 与此同时,世界卫生组织以及我国均要求乙肝妈妈分娩的新生儿出生后进行联合免疫(尽可能早地注射免疫球蛋白和乙肝疫苗),成功免疫后的婴儿可以进行母乳喂养。如果乙肝妈妈需要进行抗病毒治疗,则不建议母乳喂养。 乙肝妈妈在正规免疫预防后可以给宝宝进行母乳喂养。注意避免乳头皲裂、出血,其次注意宝宝是否长鹅口疮、口腔是否有破损,避免血液接触。 如果妈妈患有乙肝,应该如何为新生儿做好乙肝病毒的阻断? 不管是慢乙肝患者还是慢性乙肝病毒携带者,妈妈的体内都会有乙肝病毒,都会有传染给新生儿的风险存在,只是有的风险高,有的风险低:病毒量高的传染的风险高,病毒量低的风险低,e抗原阳性的传染的风险高,e抗原阴性的风险低。所以只要是乙肝表面抗原阳性的妈妈,分娩的新生儿都要尽早进行联合免疫(注射免疫球蛋白和乙肝疫苗)。 乙肝妈妈产后护理上需要注意禁烟禁酒,不要过度劳累或者熬夜,以免诱发肝炎活动。另外要注意的是,乙肝妈妈或者家庭中其他成员还要对宝宝采取其他保护措施,包括不嘴对嘴亲吻宝宝,不共用毛巾、牙具、餐具等物品,不将自己嘴中食物喂给宝宝。而其他一般性接触,如拥抱、抚摸、亲脸等,都不会导致传染。 对于乙肝妈妈,如何进行科学治疗? 有一部分乙肝妈妈,在孕前就有严重的肝炎活动,则需要进行抗病毒治疗;如果乙肝妈妈在孕期肝炎活动严重,护肝治疗效果不佳,也需要进行抗病毒治疗。这两种情况的治疗在产后不能停用抗病毒药物。如果孕期没有出现肝炎活动,产后有轻微的肝炎活动,则先观察,首选护肝治疗,一般反复肝炎活动3个月以上才考虑进行抗病毒治疗。 护肝治疗是指用甘草酸类药物修复损伤的肝细胞。肝细胞损伤的最根本原因是细胞中存在乙肝病毒,但乙肝病毒不直接损害肝细胞,而是通过诱发免疫反应导致肝细胞损伤。甘草酸类药物只能起到抑制炎症反应、修复损伤的作用。罪魁祸首是乙肝病毒诱发的肝炎活动,若出现反复的肝炎活动,导致修复损伤的速度不比损伤的速度,这种情况则需要进行抗病毒治疗。 乙肝妈妈产后如何调理身体? 如果妈妈恰好在肝炎的急性期或慢性急性发作期是不宜与新生儿同室的,因为新生儿刚出生,生活还不规律,经常睡一会就醒来喝奶或者大小便,妈妈无力照顾婴儿,而且疲劳以及睡眠不佳会影响其康复,容易诱发、加重肝炎活动。 这时候家人就要帮忙带小孩,尽量不要影响妈妈的休息。但肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可以实行母婴同室。如果妈妈肝炎活动严重,则只能进行抗病毒治疗,不建议继续进行哺乳。 乙肝妈妈产后注意禁烟禁酒,不要过度劳累或者熬夜,以免诱发肝炎活动,并做好肝功能监测。一般性接触,如拥抱、抚摸、亲脸等,都不会导致传染。 |