|
前不久，笔者碰到这样一位孕妇，该孕妇在妊娠6个月时患阑尾炎，虽经医生明确诊断，但其家属及本人因担心药物殃及胎儿而拒绝治疗，最终引起阑尾穿孔及弥漫性腹膜炎，导致败血症而致胎死宫内后早产，产妇也因败血症于分娩后第二天死亡。
一、孕妇不乱用药不等于不用药 怀胎十月，在这280多天里，孕妇不可能都以“钢铁之躯”而不患头疼脑热、肚痛拉稀，以及各种不可预测的疾病。除了患上那些确认为有损胎儿、不利优生的疾病，如严重病毒感染、严重脏器疾病、严重营养不良及消耗性疾病，应该*流、引产中止怀孕外，一般性疾病还是应该及早诊治，及时对症吃药，以防病情加重而有碍优生。 然而，现在有许多人对“孕期不能乱用药”的科普知识，误解为“孕期不能用药”，矫枉过正，使一些原本可以及早正确用药而治愈的疾病丧失治机，拖成大病、重病，这才真正有损腹中胎儿了。就以王小艳例来看，患上中耳炎，已经开始化脓，医生使用青霉素口服或肌肉注射治疗，完全正确，完全有必要。因为青霉素可以消炎抗菌，迅速控制中耳炎症，使疾病痊愈。
药理研究早已证实，青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等，对胎儿没有致畸作用。相反，不早期使用青霉素族抗感染，将导致中耳炎化脓加剧而高烧不退，甚至可能发生毒血症，缺氧、休克，不但会造成胎儿先天异常，更可能因此而*产、早产或胎死腹中。 二、避免孕期恐药症 “孕期恐药症”的形成，还有一个自身心理问题。我们在临床上经常遇到这种情况：在孕期患上某种并非肯定会有碍胎儿发育的一般性疾病，如腹泻、外伤、咳嗽、便秘等，已经引起一定程度的身体不适，也曾产生过求医寻药的想法，但囿于“孕期不能吃药”的固执观念，放弃使用药物治疗，这种情况，实际上是一种孕期失衡心理的具体表现。而这种表现，又在外因，特别是丈夫和家人的误导下，表现得尤为充分和严重。当然，其所造成的后果，也就更为严重了。 应当承认，孕期头三个月，胎儿体内细胞高度分化，各器官和系统基本形成，因而对药物特别敏感，稍有误用药物，即可致畸。即使在孕后三个月到分娩期，脑部和泌尿系统的细胞仍处在继续分化状态，仍保持着对药物致畸因子的敏感性，所以，在孕期不能乱服药。但是，如果孕期生了病，不及早正确用药治疗，也会导致母体和胎儿受损。这就是一个事物有两个方面的辩证问题。孕期不能乱服药，孕期也不能完全禁服药，这才是有利优生的科学观点。
目前，已知的孕期禁用药有：反应停、四环素族药、庆大霉素类耳毒性药物、有雄性激素作用的合成孕激素、己烯雌酚、磺胺类药物、某些解热镇痛药物及镇静类药物等。但是，也证实了很多药物并不会对胎儿产生负性影响，如青霉素类药物、维生素类药物、促消化类药物、某些止咳药物，以及不具毒副作用的中药。因此，孕期拒绝用药并非明智之举，孕期用药慎之又慎应该遵循。至于孕期生病后该用什么药，那就该由有经验的正规医院医师决定。 总之，在妊娠期特别是妊娠早期，孕妇应注意好自己的身体，应尽可能地防止感染，在饮食上生活中处处留心，做好预防疾病的措施，特别是应预防控制感染。但是如果一旦感染了，不应害怕用药而不去看医生，这是很错误的想法、做法。一旦受感染了，应在医生指导下慎重选择用药。只要合理地应用药物，是不会对胎儿有影响的。在医生指导下用药可以避免感染加重和滥用药物，这样的做法才是利于忧生之举。
|
