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孕期“心慌气短”要警惕妊娠心脏病

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怀孕以后的孕妇,常常有这样一种感觉:平时不觉得怎么样累的动作,这时做了就会扑通扑通地心跳,大口喘粗气,即所谓的心慌、气短。这是为什么呢?


孕期“心慌气短”要警惕妊娠心脏病


一、心慌是什么?

我们通常说的心慌,医学上称之为心悸,指心脏出现了明显的收缩强度或频率的变化,而导致人们主观感觉上对心脏跳动的不适感觉。

孕期为什么会出现心慌?原来妊娠过程中,为了适应胎儿的生长发育,母体循环系统发生了一系列变化。妊娠晚期,全身的血容量比未孕时增加40%一50%,心率每分钟增加10一15次,心脏的排出量增加了25%一30%,也就是说心脏的工作量比未孕时明显加大。

另外,妊娠晚期由于子*体增大,使脆肌上升推挤心脏向左上方移位,再加上孕妇体重的增加,新陈代谢的旺盛,更加加重了心脏的负担,机体必须增加心率及心搏量来完成超额的工作。

通过加深加快呼吸来增加肺的通气量,以获取更多的氧气和排出更多的二氧化碳。正常的心脏有一定的储备力,可以胜任所增加的负担。

二、孕期心慌一般都是正常反应,无需治疗吗?


孕期“心慌气短”要警惕妊娠心脏病


一般而言,孕妇在怀孕期间,身体会发生一系列的变化,特别是到了妊娠晚期,多数孕妇都会感觉或轻或重的心慌,或稍微活动之后,就会感觉心慌气短,气喘吁吁。

孕妇到了妊娠晚期,其心脏的工作量要比没有怀孕之前变大了许多,心律一般每分钟增加10次以上,因此有的孕妇反应会比较敏感,出现心慌的表现。

另外,到了妊娠晚期,孕妇的子*明显增大,腹中的胎儿发育也逐渐加快,为了确保新陈代谢的正常进行,为了给腹中胎儿提供足够的养分,孕妇往往需要通过加快呼吸来获得更充足的氧气,从而导致心律加速。一般来说,这都是正常的妊娠反应,无需紧张。

三、孕期妊娠期心脏病是怎么回事?

孕期并非所有的心慌都是生理性的,尤其是对于稍微运动就会出现心慌症状,且休息之后心慌的症状没有减轻的孕妇,要及时到医院查明发病的原因,谨防合并妊娠期心脏病。


孕期“心慌气短”要警惕妊娠心脏病


1、什么是妊娠期心脏病?

妊娠期心脏病,可分成两大类。第一类为原先存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。第二类是因妊娠诱发的心脏病,如妊高征心脏病、围生期心脏病。

2、妊娠期心脏病的临床表现有哪些?

孕前若患有心脏病,妊娠后可进一步加重。常表现为:无其他原因可解释的倦怠,轻微活动后即感胸闷、气急,睡眠中气短憋醒和(或)头部须垫高,肝区胀痛,下肢水肿。

早期体征有:休息时心率>120次/分,呼吸>24次/分,颈静脉搏动增强,尿量减少及体重增加。也可表现为突然气急,不能平卧,咳嗽,咯泡沫样痰或血,两肺散在哮鸣音或湿罗音等急性肺水肿的表现。

3、出现妊娠期心脏病应该怎么办?


孕期“心慌气短”要警惕妊娠心脏病


如果出现妊娠期心脏病,孕妇就必须加强孕期监护,减轻心脏负担,以保证胎儿和母体的健康。

(1)孕妇可通过限制体力活动,增加休息时间来减轻心脏负担。

(2)保持精神舒畅,避免情绪激动。

(3)要高蛋白、少脂肪、多维生素饮食。

(4)按时孕检。心功能Ⅰ级、Ⅱ级的孕妇应增加产前检查次数,20周以前至少每2周由心内科、产科医师检查一次,以后每周一次,必要时进行家庭随访。除观察产科情况外,主要了解心脏代偿功能及各种症状。定期作心电图、超声心动图检查,以利于对病情作出全面估计。

(5)及早入院待产。若发现异常、有心力衰竭先兆的孕妇,立即住院治疗。孕妇最好在离预产期前2周入院待产,既能充分休息,也便于检查观察。凡心功能Ⅲ级或有心力衰竭者应住院治疗,并留院等待分娩。


孕期“心慌气短”要警惕妊娠心脏病


(6)必要时终止妊娠。要慎重思考妊娠可能会加重心脏负担而危及生命,也要避免过多顾虑,根据孕妇的实际病情做出适当的处理。

?通过以上介绍,我们了解了孕期心慌是常态,不用太紧张。如果是合并妊娠期心脏病,医生会强孕期监护,减轻心脏负担,以保证胎儿和母体的健康。


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