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怀胎十月，准妈妈应定期到医院做产检，这对于宝宝的成长与准妈妈们的健康与安全都具有极其重要的意义。面对一个个检查项目，你是了如指掌还是一无所知？今天跟准妈妈们讲讲胎儿的首次排畸——NT检查。 一、什么是NT检查？ NT是nuchal translucency的缩写，中文是“颈项透明层”的意思，NT排畸检查是指胎儿颈后部皮下组织内液集聚的厚度的检查。 通过超声波测定颈项透明层厚度，NT增厚提示胎儿染色体异常风险增加，应用NT超声检查手段可以显著提高胎儿畸形的检出率，如唐氏综合症、胎儿脊柱裂、胎儿脊柱膨出、脑积水、侧脑室增宽、后颅池增宽、心脏畸形等，具有较高的临床价值。 二、NT最佳检查时间是什么时候？
NT的变化与孕周密切相关，11周前NT还未形成，而14周后逐渐被淋巴系统吸收，变成颈部褶皱。因此NT检查最佳时间是在孕11周~13周 6天之间，这时候的NT犹如小蝌蚪的“尾巴”仅出现一段时间，能够被B超清晰检测到到NT的厚度。 三、NT检查注意事项有哪些？ NT检查是一种超声检查项目，进食和饮水都不会影响检查结果。但检查期间需要宝宝的配合，位置不好是看不到的，所以准妈妈可能会被告知出去走一走，吃点东西等，有时医生会按压腹部，这是医生要把宝宝弄醒，让其翻身，便于检查。 如果一次检查扫描了好几回都不合适，可能需要预约第二次检查，因此建议孕妈尽量在13周之前就进行NT检查，这样万一没成功，还能再去一趟。 四、NT的测量数值是如何得到的？ 1、胎儿头臀长为45~84mm之间； 2、颈部在自然姿势下取正中矢状切面图； 3、将头部及上胸部图像尽可能放大； 4、在距离最阔的透明地带测量厚度； 5、测量厚度值时应测量至少三次，并记录量度的最大数值。 五、NT检查的临界值多少?
一般来说，厚度小于2.5毫米为正常，等于或大于2.5毫米为NT增厚，也有部分医院采用3毫米作为区分标准。当胎儿NT值(颈项透明层)大于或等于3mm时，可判断为颈项透明层增厚，颈项透明层增厚程度与胎儿异常的关系十分密切。 颈项透明层增厚越明显，胎儿异常机会就越高，异常程度也越严重。 六、如果NT增厚会出现什么问题? 专家表示，NT检查是实现优生优育必要的检查。如果NT值偏高意味着胎宝宝可能存在以下问题： 1、唐氏胎儿。 研究发现，大约有75%患唐氏综合征的宝宝通过这一方法被正确识别出来。 2、先天性心脏病。 先天性心脏病胎儿的颈项透明层会增厚。10~14周是胎儿心脏发育成熟的一个重要阶段。 如果胎儿心脏存在缺陷，加上此阶段胎盘外周阻力较高，心负荷加重，静脉压升高和淋巴回流不畅，会导致早期心衰和颈项透明层增厚。 3、其他结构性缺陷问题。 胎儿的主要器官在孕12周已基本形成，超过80%的胎儿问题在孕十二周之前已开始发生。 七、NT增厚该怎么办呢？
不必急着以泪洗面，因为可能只是生娃路上的又一次考验。NT增厚常提示胎儿异常的可能，对增厚者应进一步检查，唐筛或羊水穿刺的检查都至关重要，马虎不得，以进一步排畸。 八、NT检查和唐氏筛查哪个更准确？ NT检查往往属于影像学检查，唐氏筛查属于血清学检查，一旦提示高危，那么所有提示高危里面会有2.5%的胎儿染色体异常，两个并不具备直接可比性，但如果两项检查联合起来，唐氏儿筛查准确率可以达到90%以上，所以联合起来使用效果更佳。 九、NT提示低风险,唐筛还用做吗？ 那么如果NT小于3mm，再进行唐筛检查，可以进一步降低胎儿染色体异常的风险，目前有些地区开展了早期唐筛，就是NT结合11~14周的血清学检查，这个检查准确性更高，如果进行了早期唐筛，产下唐氏儿的风险已经很低了，就不必再做中唐。
就算不做早唐，NT也有自己单独存在的价值，它并不是唐筛的附加项。作为孕期第一个排畸检查，NT有着至关重要的作用。如果胎宝宝不健康，就及时采取治疗手段；如果无法治愈，也能提早引产，让孕妈为下一次怀孕做好充分准备。 |
