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羊水穿刺是很多孕妈妈的噩梦。当唐筛高危，被医生建议做羊水穿刺的时候，一部分孕妈妈会自行百度羊水穿刺的危害，当看到*产、感染等字样的时候，都吓得不轻。 不过妈妈要知道唐筛或者无创DNA检测都是筛查，也就是说得出的是一个概率性结果，就算查出低风险，孩子也有可能是唐氏儿。而羊水穿刺却是孕期确诊唐氏儿的金标准。 一、什么是羊水穿刺？ 羊水穿刺也叫羊膜腔穿刺术，是妊娠期进行的一种侵入性产前诊断技术，具体操作是在超声引导下，用一根细针从腹部适当的部位刺入并穿过腹壁及子*肌层，直达羊膜腔内，抽取一定量的羊水。其目的在于获得羊水中胎儿来源的细胞或化学成分进行相关的检查，是确诊胎儿遗传学异常，诸如唐氏综合症的方法之一。
作为一个有创性的检查手段，羊水穿刺是有一定风险的，可能导致羊水渗漏、*产等意外情况。羊水穿刺导致*产的风险约为0.5%。羊水穿刺应用于产前诊断已有30多年的历史，准确性和安全性得到医学界的公认，应用羊水穿刺术来检测胎儿染色体异常的准确率高达99%以上。 二、羊水穿刺什么时候做？ 做羊水穿刺最佳时间是在妊娠15-23周。此时羊水量相对多，胎儿较小，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，而且抽出20-30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响，最重要的是这个时期羊水中活细胞多（可占30%），细胞培养成功率高。 三、羊水穿刺5步骤 1、在正式抽取羊水前，医生会先帮孕妇做超声检查，找出最适合下针的位置，避免误伤胎儿。 2、选好进针点后，穿刺医生为孕妇消毒皮肤，在超声引导下，用带针芯的专用穿刺针在选好的点位快速进针，直达羊膜腔。
3、确定穿刺针已在羊膜腔内，开始以负压将羊水抽出，一般抽取羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖，立即送实验室进行细胞培养。 4、拔出穿刺针，创可贴覆盖针眼，按压穿刺点2分钟。 5、穿刺过程约5~10分钟，完成后，孕妇留院观察1小时，若无不适就可以回家了。 四、羊水穿刺后，可能出现哪些不适？ 羊水穿刺基本是没有痛苦的，因为针头较细，和普通的肌肉注射疼痛程度相似。穿刺结束后少数孕妇会有穿刺点酸胀感，这属于正常反应，但是如果有剧烈的腹痛或发烧，明显多于平日的**分泌物，或胎动异常，应尽快就医。别太紧张，发生这些严重合并症的机会不会超过千分之三。 所有的操作都是在超声的严密监控下进行，胎儿的每一个部位都可以看得清清楚楚，不必担心穿刺针会伤及胎儿。 五、手术前注意事项：
1、术前三天禁止同房，术前一天请沐浴，术前10分钟请排尽小便。 2、手术当天无需空腹，如果条件允许，尽量请家人陪同。 3、术前如有腹痛、**流血等先兆*产征兆及发热、咳嗽、感冒、皮肤感染等，应该及时告知医生；若隐瞒相关病情，可能引起不良后果。 六、手术后注意事项： 1、术后留院观察1小时，方可乘车回家，外地病人如果路程在4小时以上的，当晚最好在本市住宿，隔天再回家，避免术后过于劳累。 2、术后2周内应避免重体力劳动，避免*生活，但日常生活还是可以照常进行，不必卧床。
3、为了减少感染和*产的风险，术后24小时内不沐浴。 4、术后如有腹痛、腹胀、**流水、流血、发热等症状，请速到医院就诊。 七、推荐6类孕妈做穿刺 1、预产期时年龄超过35周岁以上的高龄准妈妈； 2、唐氏筛查高风险和无创DNA检查发现异常的准妈妈； 3、曾生育过染色体病患儿的准妈妈； 4、B超发现胎儿异常或者胎儿可疑畸形的准妈妈（包括羊水过多或者过少的孕妇）； 5、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者； 6、医生认为有必要进行产前诊断的其他情形。 八、另一个有创性唐氏检查：绒毛活检
羊水穿刺是广为人知的孕期有创性唐氏检查，而另一项绒毛活检就比较默默无闻了。 绒毛穿刺是用一根很细的针穿刺到胎盘的组织中，取适量的绒毛组织出来进行检查，绒毛穿刺的方法有四种，经子*颈法，经腹部法，经**法，经膀胱法。 它的优点是在孕8~13周左右即可检查，能够检测所有的染色体数目和大片段的染色体异常，是目前染色体检测的准确率很高的一种手段。 但它跟羊水穿刺相比却少有人知，这一切源自于绒毛活检的局限性。绒毛活检有一定的危险，有几率导致*产，也有可能造成胎儿肢体损伤，因此这项检查在临床上比羊水穿刺的接受度要差一些，医生也很少建议孕妈做这项检查。 |
