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近日，30岁的小张因急性胰腺炎住院接受治疗。然而，嘱其禁食水的小张却背对着医护人员偷偷的点外卖，结果导致不但没有缓解，而且愈发严重。那么，小伙住院偷点外卖怎么回事，一文读懂急性胰腺炎诊断和治疗。  急性胰腺炎的诊断和治疗 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。多发群体为暴饮暴食者，有胆道疾病、高脂血症、高钙血症、家属遗传史者。 急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。 而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等，病死率高，又称为重症急性胰腺炎。 非手术治疗原则：禁食水，防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生，加强重症监护的一些措施等。其中，禁食水是治疗急性胰腺炎的基础措施，决定治疗效果的成败。 手术治疗：虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出，若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者，不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。 预后：急性胰腺炎的病死率约10%，几乎所有死亡病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高，手术治疗可使其降至20%左右。
小伙住院偷点外卖怎么回事? 小伙暴饮暴食患上高脂急性胰腺炎 半个月前，小张突发剧烈腹痛、腹胀，痛苦难忍。在女朋友搀扶下，他来到武汉市第三医院消化内科就诊，经检查被诊断患有高脂急性胰腺炎，当天住院接受治疗。 “小张饮食习惯特别不好，喜欢暴饮暴食。”消化内科医生刘维洁说，“小张体形偏胖，患有2型糖尿病，入院时血糖高于20毫摩尔/升，是正常人的5倍多，被确诊为高脂急性胰腺炎。这类急性胰腺炎患者若不及时接受治疗，会导致胰腺出血坏死、多器官功能衰竭等，病死率高达15%。” 医生对小张采取了胃管负压引流、禁食、输液、胰岛素泵控制血糖等综合治疗措施。“禁食是急性胰腺炎早期治疗的基本原则，医护人员通过静脉输液的方法为患者提供营养”。 小张的女朋友说，他们长期在外地工作，这几天回来看父母。小张平时暴饮暴食，经常点外卖吃，尤其爱喝饮料。  插着胃管大口喝饮料小伙不听劝偷点外卖 治疗一周后，管床护士发现小张的血糖控制不下来，症状还有恶化趋势。这让医护人员既疑惑又担心。 13日，消化内科护士长潘亚娟查房时看到令她惊讶的一幕--插着胃管的小张躺在床上正大口喝着雪碧。潘亚娟当即予以制止。在护士们“逼问”下，小张交代，每天靠营养输液的他嘴馋得不行，便在深夜趁着护士不在，偷点饮料解馋。原来，小张血糖难以下降，每天通过肠胃减压器引流出大量莫名液体，是饮料在作怪。“患者喝含糖量高的饮料会刺激胰腺，加重腹胀、腹痛”。 医护人员齐监督一有外卖就拦下 “小张你又糊弄我!”15日晚10时许，潘亚娟刚走出病房，就看见身穿黄衣服的外卖小哥正拎着一份外卖要进来，遂将其拦下，对照姓名、床号，确定是小张点的。 “跟你强调了，你今天才拔下胃管，只能吃白稀饭!”潘亚娟指着订单上的“萝卜汤饭”和附赠的饮料说。“萝卜汤饭就是稀饭啊。”小张马上答道。 “那你为什么要在备注栏上写着lsquo;不要让护士看见'?”潘亚娟又好气又好笑地问。后来，在医生、护士、小张父母的极力劝说下，小张只能乖乖地吃了白稀饭。 刘维洁解释，急性胰腺炎患者拔下胃管后，饮食上需要以白稀饭过渡。外卖的萝卜汤饭很烫，又含有油，患者暂时无法食用。 面对小张的“不自觉”，潘亚娟嘱咐管床护士和小张的家属看好小张，防止他再点外卖。经过进一步治疗及“监督”，小张于18日下午出院。 |
