| 张女士(化名)每次孕检都正常。但是生完孩子后发现孩子耳廓畸形。为什么验孕时一切正常，胎儿却生出了畸形婴儿？ b超是检查胎儿畸形的常用方法，一般在孕20 ~ 24周。通过胎儿b超，可以看到胎儿的各个器官。如果此时b超发现胎儿严重畸形，要及时打掉，以免延误到孕晚期，给孕妇造成更大的痛苦。但是，并不是所有的畸形胎儿都能被b超检测出来。比如染色体异常或一些微小的畸形，如耳廓畸形、多指、并指等造成的先天性笨胎，b超是检查不出来的。b超不能检测胎儿智力，不能评估胎儿生理功能。 另外，有些畸形是一个动态的过程，随着孕周的增加可以逐渐表现出来，所以此时的b超是检测不出胎儿畸形的。而且因为超声分辨率有限，技术原因，超声检查时会漏诊一些畸形。 以下7种胎儿畸形b超无法检出。 因为超声受限于母体的腹部和子*，无法调整胎儿的姿势和位置，所以无法得到一些特定角度的图像。 1.脑 有很多水脑或者水肾的情况，会在怀孕后期逐渐出现。 2.完全失明 胎儿在子*内不受光线刺激，不会睁眼，因此无法诊断先天性全盲或小眼症。 3.倾听 胎儿5 ~ 6个月的时候，听力已经发育，但是没有办法知道胎儿是否有先天性听力障碍。 4.先天性心脏病 心脏的房间隔(即卵圆孔)和动静脉导管在出生后逐渐闭合。所以，出生时就能轻易诊断出来的心脏病，在出生前是无法知道的。 5.异常四肢 由于胎儿经常处于握拳状态，因此手脚内翻或外翻、多指、并指或指关节缺失等异常情况，超声几乎无法诊断。 6 .侏儒 因为当胎儿6 ~ 7个月大时，会逐渐停止骨骼的发育和生长，所以有些侏儒症状不能在早期诊断出来。 7.先天性代谢异常 大多数生化代谢紊乱，比如粘多糖贮积症，都会在宝宝出生进食后逐渐发病，所以很多生化代谢紊乱在分娩前是无法识别的。 导致胎儿畸形的因素有哪些？ 1.发烧 感染流感病毒可导致高烧，高烧可导致胎儿先天畸形，甚至*产或死产。如果母亲在妊娠早期有过度发热史，会影响胎儿脑组织的发育，表现为智力低下，学习和反应能力差。 饲养宠物 猫粪是弓形虫传播的主要途径。如果孕妇在猫的粪便中感染了弓形虫寄生虫，那么出生的婴儿可能会患有先天性失明、癫痫、脑积水等疾病。感染这种疾病的孕妇可能会出现流感样反应或淋巴结病。 因此，孕妇应避免接触猫粪，家猫应定期接种疫苗。 3.患过风疹 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道感染。孕早期感染风疹病毒容易导致*产、死胎或婴儿先天畸形。风疹病毒造成的损害可涉及心血管、眼睛、神经、听力和骨骼系统。这些疾病在胎儿出生时并不明显，但在出生后几周、几个月或几年就会明显。据统计，怀孕前三个月感染风疹的孕妇，约70%的胎儿在四岁时才出现异常。 4.饮食习惯 叶酸缺乏会导致神经管畸形。因此，孕妇应至少在怀孕前一个月开始服用叶酸，直至怀孕第三个月。此外，偏食、挑食、厌食会使各种维生素或微量元素缺乏，还可导致神经管畸形等畸形。如果长期营养不良导致中重度贫血，还会造成胎儿畸形。 吸烟 吸烟或被动吸烟会影响胎儿发育。尼古丁会减少性激素的分泌，杀死*子，丈夫吸烟会使妻子受孕的可能性降低一半。被动吸烟会导致不孕、出生缺陷、死产和*产。 6.育龄 女性的最佳生育年龄是25-29岁。如果生育时间过晚，唐氏综合症的发病率会增加。如果怀孕年龄超过35岁，风险更高。 胎儿几乎所有的内脏器官在出生前都会继续生长变化，在检查初期是不正常的，但出生后肯定也是正常的。所以，去正规医院产检，按时检查胎儿畸形是非常重要的。 |
