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宝宝出生前，他的健康和安全问题便是全家人的头等大事。因为畸形不仅会给家庭带来沉重负担，孩子未来的生存也是问题。 现在大部分孕妇都尤其注意这一点，基本每次产检都不会缺席，但产检的准确率并非百分百，即便这种情况下也可能生出畸形宝宝。 统计数据显示，我国新生儿的缺陷发生率为13.07‰，比较常见的为开放性脊柱裂、脑积水、腭裂、先天性心脏病、21三体综合症、无脑儿、腹裂等等。 事实上，新生儿畸形也是导致围产儿（怀孕28周至产后7天）死亡的第一因素，及时查出畸形并进行引产，是保证优生优育的重要手段之一。 检测畸形儿的最重要方式是四维彩超，但千万不要把这项检查太过“神化”，它也不是万能的。 案例：孕检结果正常，却生出畸形宝宝 魏女士孕期检查一直挺上心的，过程也挺顺利，做四维彩超显示结果一切正常，全家人也都轻松迎接宝宝的到来。 可孩子出生后却让他们大失所望，右手手指存在明显畸形。
无法接受结果的魏女士一家，便找医院**：明明当时四维彩超检查显示没问题，怎么孩子出生后会存在这么严重的畸形呢？ 对此医院给出的解释是:四维彩超本就存在局限性，检出胎儿畸形率只有70%左右，而且检查准确性与多种因素有关，像这类手指畸形一般情况下是很难检查出来的。 这样的事并不少见，事实上做排畸检查的时间也是有玄机的。 怀孕多少周做排畸检查准确率最高？ 众所周知，从胚胎到成形胎儿中间要经历一个循序渐进的成熟过程。也就是说，胎儿的成长是动态的，每次做超声检查的结果都只能代表他当下的状态。 若胎儿没有发育到能被明显检出的程度，可能畸形也不容易被发现。 专家建议准妈妈孕24周做排畸检查，此时的准确率是最高的。因为这段期间胎儿的大脑、脏器以及肢体都基本发育成型，而妈妈子*内的空间大小以及羊水状态也都比较适中，宝宝的活动范围比较大。 这种情况下，检查过程中，宝宝的发育情况更容易被动态检出，结果也会全面一些。 如果时间太早，胎儿发育没到达这个程度，身体上存在的畸形和缺陷就很难被察觉；但如果时间太晚，胎儿在子*内的活动受到限制，也会给检查带来一定困扰。
四维彩超的检查内容 1）排查畸形 四维彩超主要显示胎儿在子*内的实时动态影像，方便医生进行全方位观察，若发现异常也能及时进行处理。 能检查出的畸形： 头面部，包括鼻子、嘴巴、唇部的畸形问题，并排除脑积水等大脑畸形； 全部内脏器官，包括心脏，肝脏，脾脏，肾脏和肠胃； 较为明显的四肢畸形； 脊柱排列是否整齐且连续，以排查脊柱裂的问题。 很难或不能查出的畸形： 视力、听力； 手指或脚趾上存在的畸形：若宝宝做四维彩超时手一直握拳或双脚被其他部位遮挡，便很难发现问题； 先天性心脏病。
2）查看性别 事实上，四维彩超是可以实时查看内部器官的、但我国法律有明文规定：任何机构或个人，都不得采用技术手段进行非医学目的的胎儿性别鉴定。 因此，一般医生都会主动回避，后期也会进行特殊处理。 3）留作记录 四维彩超反应的影像由于是动态的，因此准妈妈能看到胎儿在宫内吸吮手指、伸懒腰、吞吐羊水等各种动作，制造成影集记录下来，是一种很不错的方式。 如何尽量避免此类情况？ 虽说四维彩超存在局限性，但也是孕期必做的项目，能帮助孕妈排查大部分畸形问题。 1）存在家族遗传史，要着重观察 如果准妈妈或准爸爸家族中存在畸形的情况，那么做四维彩超时一定要告知医生，让他着重检查这个部位，有意识观察下，排查几率会更高。
2）做检查时尽量让宝宝配合 这一点比较困难，因此很多妈妈都要做好几次四维大排畸才能通过，想让宝宝配合主要有以下三个小技巧。 ①选择胎动比较频繁的时间段检查。 ②四维彩超无需饿肚子，也无需憋尿，因此检查排队时最好吃点东西，增加血糖含量，胎儿也会更加兴奋，不至于在肚子里呼呼大睡。 ③这阶段的胎宝宝对声音和光线已经比较敏感了，因此做检查前可以试着播放音乐，或用光源在肚皮上照一下，吸引起宝宝的注意力，进行引导。 |
