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孩子的肚子很多时候都是圆咕隆咚的。 但很多家长不知道为啥会这样。科大大甚至还听过一个宝爸说，不会是生病了吧？ 小孩的肚子为啥这么圆？是吃撑了还是生病了？今天教大家一步步排查。
当孩子吃得不合适了，容易肠胀气、积食甚至肠梗阻，这个时候小肚子自然会很圆。 01 婴儿肠胀气 常见于1岁前的婴儿。 可以通过以下症状判断：
可以通过拍嗝、飞机抱、顺时针揉肚子等方式来缓解。
能答出为啥要顺时针揉肚子的，评论区抽一个送绘本 02 粗纤维食物摄入过多 日常喂养，特别是当孩子进食嚼不烂时，给过多粗纤维食物，譬如玉米、燕麦、荞麦类粗粮，黄豆、洋葱、芹菜类蔬菜等，容易导致积食胀气。
幼儿胃肠蠕动功能发育不完善，粗纤维物质人体本就难以消化，摄入过多可能影响肠道的正常蠕动和排空。 03 吞服异物 如果不小心吞服了异物，也可能导致肚子鼓胀。 像水宝宝，婴幼儿每年误食的新闻并不少见。送医不及时，水宝宝进入肠道，会引起机械性肠梗阻。
所以，尽量少让娃碰水宝宝、磁珠、小磁铁、纽扣电池、小首饰这类东西。 当发现孩子吞服异物后，要及时挂儿科或口腔科就诊，最好选择有儿童胃肠镜资质的医院，方便后续处理。 如果不确定孩子是否吞服异物，但孩子出现了腹胀且伴随哭闹、腹痛、便秘等症状，也要警惕吞服异物的可能。
排除上述原因后，如果孩子短时间内腹胀越来越严重且伴随精神萎靡，大家要考虑肠梗阻、阑尾炎等其他疾病。 若没有急剧变化，但腹胀持续且逐渐加重，也要积极检查，筛查可能相关的感染或代谢性疾病。 01 肠梗阻 除了肠套叠以及胃肠道异物可能会引起儿童肠梗阻之外，肠道先天性畸形、炎症粘连、肿瘤、疝气、先天性巨结肠等也会引起肠梗阻。
肠梗阻就像一场交通事故，本来所有的车辆都一路通行，但因为出了意外，车辆都堵塞在了一起，场面越来越拥挤。 怎么辨别呢？
不完全性肠梗阻时间长了会出现喂养困难、营养不良的情况，但儿童大多起病急骤，且容易引发胃肠道感染等，处理不及时甚至会导致穿孔及腹腔感染。 肠梗阻只能通过手术疏通肠道，当怀疑孩子肠梗阻时，要及时挂儿科或者小儿外科检查。 02 阑尾炎 5岁以内儿童较少见阑尾炎，6岁后发病率会逐渐增高。 典型的阑尾炎很容易辨别：
当有这些症状时，千万别让孩子忍一忍，赶紧挂小儿外科或能处理儿童患者的结直肠外科检查。 需要注意的是，儿童患阑尾炎经常缺少典型症状和体征，所以不明原因的腹痛和呕吐如果随着时间推移逐渐加重，也应积极排查阑尾炎。
阑尾炎越早治疗越好，早期治疗开刀或腹腔小手术就能解决，到了后期再处理可能会出现肠粘连、肠间脓肿、腹腔脓肿、阑尾穿孔等严重并发症。 03 肝胆脾胰等病变 当孩子肝胆脾胰器官发生病变或者颅脑、腹部等发育畸形时，往往也会出现腹部肿胀。 如唐氏儿、先天性胆汁酸合成障碍、肝豆状核变性、肝脏原发性恶性肿瘤、神经母细胞瘤、糖原贮积病、**闭锁症、胎中胎等。
家长不用在病因这里过多纠结，你们要做的是学会观察，万一孩子腹部出现这些异常，及时送医就诊：
一般是挂儿科、消化内科、普外科、肝胆外科等，医生会根据肿大性状、肝脏彩超、腹部彩超、肝酶指标等进行诊断和治疗。 特别提醒一下，少给孩子吃油炸、垃圾食品，容易引起儿童脂肪肝。
如果上述异常都没有，且娃只是侧躺时肚子才圆得很明显，那就不用担心了。 多数孩子挺着“小西瓜”，都是正常的生理现象。 01 腹肌还未发育成熟 婴幼儿的腹壁肌肉未发育成熟且腹腔空间小，却要容纳跟大人一样多的内脏器官，肚子自然看起来像个小西瓜了。
02 腹式呼吸 婴幼儿主要以腹式呼吸为主，一呼一吸间肚子动来动去，也显得很大。
03 过瘦或肥胖 太胖，腹壁脂肪太厚，娃就会有小“啤酒肚”；过瘦，娃的肚子在瘦小的四肢对比下，也会显得大。 怎么判断孩子胖瘦呢？可以看BMI值。
世界卫生组织2020年公布了0-5岁儿童的BMI值，大家可以对照下图判断自家娃的胖瘦。
图中的“0”曲线代表中位数，是BMI值平均值，只要BMI值处于“-1， 1”曲线间都属于正常，介于“-2，-1”或“ 1， 2”曲线间表示“偏轻”或“偏胖”，介于“-3，-2”或“ 2， 3”曲线间表示“过瘦”或“肥胖”。 对数字过敏的评论区留下年龄、身高和体重数据，科大大帮你算一算（人多的话当我没说）。 好了，以上就是今天的全部内容了。 |
