下图是我国0-18岁男孩、女孩的身高数据百分位表，家长们可以对照一下，看看孩子的身高有没有达到全国平均水平，或者高于平均水平。
哪个数值是平均数？ 首先我们可以看到表格第一排：3rd，10th，25th，50th，75th，90th，97th 3/10/25相当于中下水平，50th属于平均值，75/90/97是中上水平。 这一排数值代表百分位，其中50th，就是平均值；在50th以下，就是低于平均值，如果家长对孩子身高有更高的期望，建议在50th以下的，及早为孩子进行身高管理； 如果身高在3rd，就已经达到了矮小症水平；门诊中遇到这类孩子，我们是强调及早进行干预的！ 如果在50th以上，就代表孩子身高水平是超过平均值的，如果达到90th，97th，说明孩子目前的身高还是比较理想的，可以理解为，100个孩子中，身高超越了90%-97%的同龄儿童。 现在我们可以开始来对照，假如一个骨龄5岁的男孩，身高是108厘米，那他的身高就是在25th，可以理解为：100个同龄的孩子里，他的身高处于倒数25名，对应的成年身高，大概在168厘米。 但值得注意的是，此表格只能初步判断孩子目前的身高水平。因为我们评估身高，看的不是年龄，而是骨龄，如果孩子存在“骨龄比实际年龄大”或者“骨龄偏小”的问题，那看这个表格时，需要对应的是骨龄。 比如，一个7周岁的男孩，目前身高在125厘米，根据表格，可以看到孩子身高达到了50th，达到了平均水平； 但这个孩子去查骨龄，发现骨龄偏大了2岁，骨骼年龄为9岁，那我们按照9岁的孩子去评估身高，会发现125厘米的身高在3rd里，属于矮小症了。
所以家长找我，给孩子评估身高时，如果说的是孩子的实际年龄，那么结果可能就不太准确。想要最准确评估孩子的身高，最简单的方法就是拍摄手掌正位的骨龄片。如下图所示。
提到骨龄，就不得不说家长对孩子身高存在的误区之一：没有认识到骨龄的重要性。 比如，以为孩子不高就是晚长。 判断孩子的生长水平，需要通过骨龄来判断！孩子是不是晚长，要通过看骨龄片、评估骨龄来确定的。 骨龄偏大一岁，代表孩子少长一年，这时候可以通过延缓骨龄、拉长生长周期，来做身高管理；如果孩子骨龄偏小一岁，代表骨骼闭合的时间会晚一年，长高的空间会大一些，但要注意，如果孩子骨龄偏小较多，可能存在营养不良、生长激素缺乏、发育迟缓等问题，依然是长不高的。 所以要具体问题具体分析，不是简单的看孩子个子比同龄人矮，就是晚长，抱着再等等的态度。
除了对骨龄认识不足之外，家长还有两个常见的对身高存在的误区 盲目滥用生长激素 一些家长认识到了身高管理的重要性，也对骨龄有了比较充分的了解，但是努力错了方向，比如滥用生长激素。给孩子注射生长激素前，我们要清楚，孩子是因为什么引起的矮小，是不是因为生长激素缺乏？如果孩子只是单纯的营养吸收不好，就注射生长激素，那就得不偿失了。
想知道孩子是不是生长激素缺乏，可以在孩子3岁以上，带孩子做生长激素激发试验，5个数值中最高一个数值低于5，是生长激素完全缺乏；最高值高于5低于10，则是生长激素部分缺乏；5个数值中，只要有一个数值大于10，就不属于生长激素缺乏。
不做体重管理 体重对孩子身高的影响也非常大！孩子体重超标，会造成1.性早熟，骨龄偏大，青春期提前结束，骨骺线提前闭合。2.体重基数大，膝关节负重过度，对生长也是不利的。 同时肥胖对儿童的健康影响也是非常大，家长一定注意饮食结构，给孩子养成良好的饮食习惯，不要放任孩子吃喝。 我的建议是，生长发育期的孩子，都可以去定期拍摄骨龄，监测、评估孩子生长发育状况； 而这3类孩子，需要重点监测骨龄！ 1. 孩子比同龄的小朋友身高落后很多，需要重点监测骨龄。 2.孩子低于遗传身高两个百分位；或者有的家长说“我家孩子很高”，因为现在性早熟的孩子很多，孩子如果身高 高于遗传很多，要提防他性早熟的问题，高于遗传身高2个百分位，你也需要去查骨龄。
3.如果孩子的生长速度低于他这个年龄，平均一年最低限的生长速度，你要去给孩子查骨龄。
孩子的成长只有一次，了解孩子的生长发育规律，定期检查监测，是每个家长都需要做的。 |
