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贫血是一种症状，在许多疾病中均可见到。贫血是指循环血流中红细胞或血红蛋白低于正常值，男性红细胞数少于400万／mm3，血红蛋白量少于12g％；女性红细胞数少于350万／mm3，血红蛋白少于10．5g％，老年人红细胞低于350万／mm3，血红蛋白低于11g％，即应诊为贫血。在人群调查中，老年人贫血检出率为10％-20％，住院老人贫血检出率为20％-30％。老年人贫血有些是生理老化、造血功能减退引起的，但更多的原因为老年人慢性疾病引起的继发性贫血。老年人的贫血长期得不到治疗，不但可加速衰老，而且会使原发病加重。因此，应重视老年期贫血，并及时予以治疗，所以，要重视老年人缺铁性贫血。 [病因]缺铁性贫血是老年人贫血中最多见的一种类型，其原因是造血红蛋门的原料——铁缺乏所致。成熟红细胞的浆内充满血红蛋白，它的主要任务是运输氧和二氧化碳。铁是血红蛋白分子中的核心部分，当铁缺乏时则影响血红蛋白的合成，造成缺铁性贫血。由于老年人牙齿脱落，咀嚼困难，长期吃流食、半流食，致使铁供应不足；患者因慢性胃炎，胃粘膜萎缩，胃酸缺乏而影响食物中铁的吸收；也可因溃疡病、痔疮、胃肠道肿瘤、憩肉等引起长期少量出血使体内总铁量明显减少而产生缺铁性贫血。 由于红细胞内血红蛋白减少致使红细胞体积变小，且色发淡，故亦称小细胞低色素性贫血。 [诊断]1．临床表现(1)贫血的一般症状：如面色、口唇、指甲苍白，皮肤、毛发干燥等。 (2)贫血缺氧、缺血引起的全身组织器官症状。 ①脑组织缺氧时出现头晕、困倦、体乏无力和记忆力减退。 ②胃肠道缺氧时可出现胃肠功能紊乱、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等表现。 ③心血管系统缺氧时可出现心跳加快、心搏有力、收缩压升高、脉压加大、心慌气急，严重贫血时心肌缺氧明显，心电图可出现ST—T改变(心肌受损)，最后可导致心脏扩大，心尖区收缩期杂音，心力衰竭，谓贫血性心脏病。 2．实验室及特殊检查(1)血液检查：可见血红蛋白明显低于11g，红细胞低于350万／mm3，血清铁降至10．7／uml／L，血清铁蛋白低于12—16ug／L。 (2)骨髓检查：显示红细胞大小不等，中心浅染，铁染色含铁血黄素颗粒消失。 [治疗]1．病因治疗积极治疗原发病及病因，如摄人铁剂不足或慢性失血等。 2．补充铁剂(1)琥珀酸亚铁0．3g，每日3次，此药比硫酸亚铁对胃肠道刺激反应明显少，如有反应可适当减量，也可应用其他铁剂，并适当补充维生索C。 (2)对口服铁剂反应明显或病情较严重者，可用肌肉注射的右旋糖苷铁和111梨醇枸椽酸铁。两种制剂含铁量均为50mg／ml，首次剂量50mg肌肉注射，如无反应，每日100mg肌肉注射。应用铁剂，在血红蛋白上升到正常后，不要停药，应继续用药3-6个月，以补充贮存铁；应复查血清铁蛋白，使血清铁蛋白到100ug／L以上。 以上就是漂亮女人街小编为您介绍为何要重视老年人缺铁性贫血的内容，本网老人安全知识库中还有很多关于老人养生保健的知识，感兴趣的朋友可以继续关注哟，以便让老人有一个快乐的晚年生活。 |
