什么是上睑下垂?

 上睑下垂不仅仅影响美观，更重要的是在一定程度上还会影响视力。上睑下垂因其遮盖了一部分的瞳孔，导致在生活中容易引发弱视。这种现象一般是先天性或后天性引起的，下面就一起来具体的了解一下什么是上睑下垂。

　　什么是上睑下垂

　　由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。

　　上睑下垂原因

　　(一)先天性。为先天发育畸形，多为双侧，可为常染色体显性或隐性遗传。

　　(二)后天性多为双侧性，有遗传因素，多为常染色体显性遗传。后天性根据病因不同又分为神经麻痹性、肌原性、机械性及外伤性上睑下垂四种。

　　1、麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致。多为单眼，常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。

　　2、交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征。

　　3、肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分钟后，症状暂时缓解。

　　4、 机械性睑下垂：由眼本身的病变、如眼睑肿瘤、严重沙眼等所致。

　　5、其它

　　(1)外伤损伤了动眼神经或提上睑肌，Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。

　　(2)眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。

　　(3)无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。

　　(三)癔病性上睑下垂。为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。

　　(四)不正常的眼睑联合运动：指与下颌，颜面及眼球运动有关的眼睑运动

　　1.颌动瞬目现象，Marcus Gunn jaw-winking ：动眼神经核与三叉神经运动核之间存在先天性不正常的联系，造成翼外肌与提上睑肌有联合运动，症状为张口或下颌摆动使上睑提起，明显时在吃东西的同时伴有一眼随咀嚼发生瞬目运动。

　　2.Martin Amat现象,曾被称为反Marcus Gunn现象：面部神经损伤后再生恢复发生异常联合运动，下半部颜面肌运动时眼轮匝肌收缩眼睑闭合。

　　3.动眼神经损害发生联合性上睑运动。

　　上睑下垂的症状

　　主要的症状是上睑不能上提，患者常紧缩额肌、皱额、耸肩以助提睑，重者需仰头视物。如为儿童，并且下垂超过瞳孔时，常可造成患眼弱视。

　　上睑下垂的检查

　　正常人上睑缘覆盖角膜上缘的2mm，睑裂平均宽度约为7.5mm。为了估测提上睑肌的功能，可在抵消了额肌收缩力量的前提下，分别测定眼球极度向上，向下注视时的上睑缘位置。正常人应相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上睑肌功能严重不全。