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自1974年全球实施百日咳疫苗大范围接种以来，百日咳得到了很好的控制。但近年来，儿童百日咳的发病率却逐年递增，即使是在疫苗接种高的国家，也出现了百日咳反弹的现象。那么，今天就来一起了解一下百日咳的知识吧。 百日咳是由百日咳鲍特菌引起的具有高度传染性的呼吸道疾病，其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽，伴“鸡鸣”样吸气回声，病程可迁延3月或数月，因此有“百日咳”的说法。 注意：百日咳的病原只有百日咳鲍特菌(亦称百日咳杆菌)，其它鲍特菌属，如副百日咳鲍特菌和霍氏鲍特菌引起的不称为百日咳。在病原学未明时，具有百日咳类似症状者，称为百日咳综合征。 百日咳通过呼吸道飞沫传播，从潜伏期(平均7至10天)至发病后6周均具有传染性，卡他期传染性最强。 百日咳的临床表现因人而异，典型病程分为三期： 小婴儿的临床表现相对不典型，接种过疫苗的儿童临床表现和病程也通常不那么严重，年长儿也可仅有慢性咳嗽，甚至是无症状携带者，喘鸣是另一种不典型表现。 百日咳不典型表现是百日咳感染未被识别的原因之一。 人群对百日咳普遍易感，可以通过接种疫苗获得对百日咳的免疫力。接种疫苗产生的百日咳特异性抗体可以持续4～12年。 百日咳治疗 ▎首选大环内酯类抗生素： 红霉素40～50mg·(kg·d)-1，7～14天; 阿奇霉素10mg·(kg·d)-1，3～5天; 效果不佳是可选复方新诺明50mg/(kg·d)，分两次口服，3～5d。 ▎卡他期即开始应用抗生素可以阻止或减轻痉咳的发生;一旦进入痉咳期，治疗除了可能缩短排菌期外，对百日咳的临床进程并没有助益。 另外，中医药对百日咳的治疗也有一定效果。 调整百日咳疫苗免疫策略是保护婴幼儿和全体人群的重要途径! 基本免疫策略：及时接种含百日咳成分疫苗，提高并保持高水平接种率。 补充免疫策略：对青少年和成人开展含百日咳成分的疫苗加强免疫。 选择性免疫策略：甄别并保护易感人群(婴儿、孕妇、免疫力低下者)，减少百日咳发病。 |
