|
导读：如何合理地使用中药？这个问题，其实很复杂！ 对于中药的使用，如果只是掌握某药可以宽胸舒气，某药可以止痛消肿，某药可以活血通经，某药可以利小便、通大便等，在某些情况下，是可以的； 但因疾病有时非常错综复杂，死板的用药是战不倒曲折变化的疾病的。 古人已有这样的经验教训，因此，在对药物的体、色、气、味、形、性、能、力充分认识和理解的基础上，配合以炮制方法，或单用一味或组药成方，在中医学整体论的指导下，灵活地运用起来，这便是中药使用的原则和方式方法。 1 单味药治病 有单用一味中药治病的。 如李东垣治肺热如火燎、烦躁引饮而昼盛，证属气分热者，用一味黄芩汤，以泻肺经气分之火。 李时珍二十岁时，曾患感冒咳嗽，渐至骨蒸发热，胃如火燎，吐痰不绝，寝食不安，人皆以为必死，其父李言闻，按照东垣之法，用片芩一两水煎顿服，次日热退嗽止。 张景岳用人参一味数两，命名独参汤，浓煎顿服，治疗气血衰竭之证，以挽回性命。 朱丹溪治阴火亢极、湿热下注、足胫疼热、痿弱不能久立，或妇人火郁发热诸症，用黄柏一味，盐酒拌，陈米饭上蒸，每蒸一次，拌炒一次，以黑亮如漆为度，研细末，蜜和为丸，每服二钱。 王肯堂治阴盛格阳，身冷脉沉，烦躁而不饮水，用附子一枚，炮去皮脐，以冷灰培之，每用五钱，入腊茶一钱，同研匀分为二服，清水煎煮，药熟后加入蜂蜜半匙，候温冷时服，名霹雳煎，服后烦躁止，得睡汗出即愈。 又验方独圣散用白芨三两为末，临卧时用糯米汤调下二钱，久久服之，可治多年咳嗽肺痿咯血。 2 中药的 体、色、气、味、 形、性、能、力 中医在使用药物时，是从体、色、气、味、形、性、能、力这八项进行把握的。 以药体而论，如植物药的根主上升，梢主下降，茎主通利，枝达四肢，花叶主散，仁主补及润利。 以药色而论，青色入肝胆，赤色入心小肠，黄色入脾胃，白色入肺大肠，黑色入肾膀胱。 以药气而论，香气能醒脾阴、和合五藏，腥气入肺，羶气入肝，这是体气，还有厚薄、缓急、躁静、猛酷锐等性气的分别。 以药味而论，酸味入肝，走筋膜，主收敛；苦味入心，走血脉，主通泄；甘味入脾，走肌肉，主和缓；辛味入肺，走皮毛，主疏散；咸味入肾，走骨髓，主软坚；淡味入胃，主下渗。 以药形而论，味属阴，味厚的为纯阴，味薄的为阴中之阳；气属阳，气厚的为纯阳，气薄的阳中之阴；用味的取其静而能守，用气的取其动而能行。 以药性而论，寒性药主沉降，热性药主升浮，温性药主补养，凉性药主清火。 以药能而论，有升、降、浮、沉、定、守、走、破的不同。 以药力而论，有宣通、补泻、轻重、滑涩、燥湿等作用。 中医临证，便是根据药物的不同性质而辨证用药。 3 方剂中的中药 中医常将多味中药组织成方，方中药物的运用，是以客观病证的变化为转移。 如四君子汤的药味，为人参、白术、茯苓、甘草。 对于人参的使用，呕逆的用姜汁炒，泻利的用土炒，吐血的用青盐或秋石水制。 对白术的使用，有湿痰的生用、姜汁拌，泄泻的蒸熟、土炒焦，燥咳或便难的蜜水拌蒸，脾胃虚弱的陈米饭上蒸数次。 对茯苓的使用，吐痰呕逆的生姜汁拌，胃燥噎膈的人乳拌蒸，小便不通的肉桂酒拌。 对甘草的使用，呕吐的生姜汁制，痞满的砂仁汁制，小便不利的生，补虚的炙用。 4 中药的配伍 临床用药时，还往往互相配合收到效果。 如当归本为补血药品，与人参、黄芪同用则补气而生血，与牵牛、大黄同用，则行气而破血；与桂、附、吴茱萸同用则热，与大黄、芒硝同用则寒。 桂枝具有强心利尿及调节汗腺的作用，与麻黄、柴胡、荆芥、防风、生姜、葱白等同用，可治风寒袭表； 与桑枝、附子、牛膝、威灵仙、茯苓、防己等同用，可治关节疼痛； 与白芥子、厚朴、杏仁、半夏等同用，可治上气咳逆； 与白芍同用，可以解肌和中； 与葛根同用，可以发汗退热。 5 对荆芥的不同认识 古代医学家对药物的使用经验和研究心得，有时可以相互为用。 如荆芥这味药，李时珍认为是风病血病疮家要药； 汪昂的经验，产后去血过多，腹内空虚，则自生风，常有崩晕之患，荆芥能散血中之风，用三钱微焙为末，豆淋酒或童便服大效； 沈金鳌说，风在皮里膜外的，荆芥主之。 |
