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器官移植从来就不只是一个纯技术问题。 你可以接受别人的角膜和肾脏，但是你能接受大脑移植吗？大脑移植如果真的成功，这个救活的人到底是谁呢？ 随着**移植的成功，这样的伦理问题也摆到了我们面前。用别人的**，患者及其伴侣需要跨越巨大的心理障碍。10年前，中国曾经完成世界上第一例成功的**移植，但在手术成功后2周，应受体及其家属要求，医生又将它从受体身上移除。 事隔10年，南非医生宣布他们完成了首次真正成功的**移植。 据CNN3月14日报道，南非斯泰伦博斯大学和Tygerberg医院的医生宣布，3个月前进行的**移植手术获得成功，这在人类历史上尚属首次。 患者于2014年12月11日接受了长达9小时的**移植术，如今各项功能获得全面康复，包括泌尿和生殖功能。这是主治医生没有想到的，因为他们估计至少要到2016年12月患者才能恢复完全。 斯泰伦博斯大学教授安德烈范-德莫维(左)与拉菲克-穆萨(RafiqueMoosa)宣布，他们完成世界首例「成功」**移植手术。图片来源：法新社。 泰伦博斯大学分部整形美容外科负责人表示：「我们已经证明，**移植是完全可以做到的。我们为病人的快速康复感到很惊讶，**截肢的情况在南非并不少见，传统的包皮环切是有风险的。」 该负责人还表示，所有这一切都要感谢英雄的捐助者和他的家人。他们挽救了许多人的生活，因为他们捐赠包括心脏，肺，肾，肝，皮肤，角膜以及**。 2014年12年进行移植手术的南非外科医生团队。 泰伦博斯大学欢欣鼓舞的庆祝「首例」胜利时，笔者查询了资料，事实上早在十年前—没错就是十年前—2005年，我国成都就成功施行了世界首例异体**移植手术。然而，这一医学意义上的壮举并未给患者带来真正意义上的「性」福。两周后，主治医生不得不忍痛挥刀，自毁成果。 技术上的完美未能填平心灵上的缺憾。**移植，世界首例—众所瞩目的成功的光环笼罩在医生的头上，但对患者来说却是旧伤未愈，又添新疤。 2005年冬天，四川广元一位44岁的男子遭遇了一次意外事故，致使**严重残缺，不能站立排尿，性功能更是无从谈起。为此，成都某医院专家特意组织多位专家，反复进行研究讨论，积累了相关的数据和经验，做好了手术前的先期准备工作。 那位专家说：「按照中国人的传统观念，**可是传宗接代的命根子，被看成是男性的标志**。」在病人及其配偶的强烈要求下，工作小组决定开创国际先例，接受这一高难度挑战。 经过一番周折，移植工作小组选定一名脑死亡的23岁男性为供体，并获得了死者父母的首肯。 移植的**是由一位脑死亡患者捐献的，被切下、保存在4℃液体中、10厘米长的供体**终于有了新的位置。团队在EuropeanUrology发表该病例报告时，异常兴奋，「我们在此介绍世界首例采用外科显微技术、并取得成功的同种异体**移植手术。」 手术持续了整整15个小时。医生在高倍显微镜的帮助下，找到患者**残端的动、静脉血管和神经，并一一完成吻合对接。最后，患者的血液缓缓流入新植入的**内，苍白的**开始充血、红润，手术宣告成功。十天之后，医护人员取下了导管，病人毫不费劲地排出了尿液。 事情本应到此为止。来自中国的庆功报告发表于2010年10月，直到今天，人们还能在互联网上找到相关报导，仿佛过程曲折、结局美好的电影散场，银幕上出现的一个大大的「完」字。 然而，不同以往的是，此次缝合的是一段异体**，技术上可行，心理鸿沟却难以逾越。 伦敦皇家学院的移植专家AndrewGeorge曾经在英国《卫报》上发表文章，认为「**移植不应比其他类移植手术更为复杂。」实践检验真知，事到如今，医学家们不得不承认，更大的排斥力量来源于心理。 受体对于移植物的反应出乎了医疗团的预料之外。无论患者本人还是其妻子都对来自陌生人的这一器官怀有异乎寻常的抵触情绪，以至于引发了严重的心理问题。手术两周后，主治医生尊重病人的意愿，再次切除了移植成功的**。 对于医生们来说，这依然是一次失败。他们又给EuropeanUrology寄发了一份后续性报告，其中提到：「术后发生的事情实在超出了我们和患者的想象力。这毕竟是世界上史无前例的一次尝试。」 **移植与其他器官移植相比，可能面临的问题更尖锐，**是命根，**移植后患者会不会出现**是别人的这种心理排异反应，家人是否会产生抵触心理，特别是妻子，接纳的心理程度有多大？ 事后的一份分析报告表明，移植器官的血液循环状况良好，且并未发现任何生理排斥反应。但医疗工作者指出，「移植**勃起后的形态可能在某种程度上造成了受体心理上的反感。」 经验丰富的法国面部外科医生Jean-MichelDubernard认为，心理因素在很大程度上取决了移植手术能否真正成功。以色列外科医生YoramVardi在一篇同样刊载于EuropeanUrology的评论文章中写道，如果在移植手术前后平行开展辅助性的心理治疗，这段已经缝合好的**不至于又被切掉。人们应该从该案例中吸取教训。 我们相信南非泰伦博斯大学一定知道中国成都这例**移植手术，并已经为被移植的患者开展了心理治疗。 |
