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有些肾脏病患者在看病时，大夫会告诉患者要优质蛋白低蛋白饮食。门诊时间有限，大夫只能粗略介绍低蛋白饮食怎么吃，走出诊室回家后不知道怎么实施。这里给大家介绍一种方便好记的计算优质低蛋白饮食的方法。 优质低蛋白饮食的目的是为了延缓肾病进展速度和减轻毒素潴留带来的临床症状。（1）优质蛋白的氨基酸构成与人体最接近，被人体使用最多；非优质蛋白含有大量人体不需要的氨基酸，这些氨基酸并不能用来合成人体需要的蛋白质，只能代谢释放能量供机体使用，而代谢废物从肾脏排泄加重肾脏负担，加速肾病进展。（2）由于肾功能下降，代谢废物在身体内潴留引起相应症状。如果代谢废物产生较少，自然症状就会较轻，其基层机制是较低的尿素、肌酐、磷酸根、钾、氢离子的产生速度。 一般来说，我国正常人群每日蛋白的摄入量为每公斤体重0.8-1.0克，例如一个70公斤体重的人，他每天的蛋白摄入量为56-70克。优质蛋白是指动物蛋白，包括肉、蛋、奶。低蛋白饮食指的是每日蛋白的摄入量要低于每公斤体重0.8-1.0克，一般定义为每天每公斤体重0.6克；如果低于0.4克，则为极低蛋白饮食。优质蛋白饮食是指每日优质蛋白摄入量占全部摄入的蛋白的至少60%以上。 我们举个慢性肾病饮食的例子。首先请大家记住下面的一组数据，虽然下面的数据不十分准确，但用于指导慢性肾病饮食已经足够了：1两瘦肉（生肉）、1个正常大小的鸡蛋和1袋250毫升的牛奶的蛋白含量都是7克；一两主食（米和面，未做熟的干干燥状态）、蛋白含量都是4克；半斤蔬菜的蛋白含量是1克；花生油等油脂、粉条等淀粉类食物不含蛋白。 以70公斤体重的患者为例，我们计算出他的优质低蛋白饮食：为做到低蛋白饮食，每日蛋白总摄入量为42克（70X0.6），其中优质蛋白最少要达到25.2克（42X60%）。另外的14克蛋白可以从主食获得，那就是3.5两主食。2两肉、1个鸡蛋和1袋奶的蛋白含量为28克（也可以1两肉、2个鸡蛋和1袋奶）；3.5两主食可以是面条、馒头、米饭等。这样，他的早中晚餐就出来了，早餐1袋牛奶、1两馒头或面包；中餐2两肉、2两米饭、半斤蔬菜；晚餐1个鸡蛋、半两主食、1个水果。如果患者是活动量大的年轻人，则可能上述食谱不能满足其日常活动的能量需要，则需要不从不含蛋白质的食物，例如藕粉、粉条等。 知道了什么是优质低蛋白饮食的定义和如何实施，还要注意一下几点： （1）虽然已经有研究表明，严格的饮食控制可以减少患者症状、减少相应的药物使用、延缓肾病进展。但是，严格的饮食限制会导致患者生活质量下降。 （2）并不是所有肾病患者都适合低蛋白饮食。例如肾病综合征和大量蛋白尿的患者和血液透析和腹膜透析的患者。具体您是否适合低蛋白饮食，还有听大夫的建议。 （3）如果实施极低蛋白饮食，一定要在大夫的严格管理下，并增加辅助性药物，以免导致营养不良。 |
