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谈到「救命药」，不可不说的就是抗生素，常见的如青霉素、阿莫西林。 而在各种抗生素中，又不得不提治疗结核病的药物——链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙酰丁胺。 不了解结核病的朋友看到这些药名，可能有点陌生。健康头条（微信号：baojiandaifu）这就给大家讲讲，有关这些「救命药」的故事。 结核病曾经无药可治 结核病是个十分古老的疾病，本质问题是结核菌感染。和高血压、糖尿病等慢性疾病不同，肺结核会传染，通过打喷嚏、咳嗽出的飞沫传染给健康人。 18世纪的欧洲，就曾出现过结核病暴发流行，当时约四分之一的欧洲人死于结核，因此结核病被称作「白色瘟疫」。 而我国在1930～1940年的疫情也十分严重，很多人因结核病死亡，以至于民间广泛流传着「十痨九死」的说法。 链霉素，开启结核治疗新纪元 18世纪欧洲结核病流行，很大程度上是由于工业革命的兴起、人口大量涌入城市，而居住拥挤、卫生环境差、工作劳累等都诱使了结核病的流行。但在当时，医生也不清楚结核病是怎么回事，更谈不上有效的治疗。 到了1882年，德国科学家发现，结核杆菌感染是结核病的「病根」所在。但在其后的几十年内，治疗却一直没有进展，主要靠晒太阳、呼吸新鲜空气等辅助疗养。 直到1946年，美国罗格斯大学教授宣布，发现对结核病有特效的药物——链霉素，从此便拉开了战胜结核病的新纪元。 仅一种药不能战胜结核病 链霉素的问世可谓结核病的福音，患者在使用6个月链霉素后病情好转，死亡的人也明显减少。 但随着治疗时间的延长，研究者发现：链霉素的疗效没那么好了，很多患者还是以死亡告终。而导致疗效变差的关键即，结核菌对链霉素产生了耐药性，不再「怕」链霉素了。 因此，在随后的几十年里，研究者又陆续研发出了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙酰丁胺、对氨基水杨酸、氨硫脲等多种抗结核药物。 这么多药物，都要同时用在结核患者身上吗？当然是不可能的。于是，研究者从中挑选出部分药物，进行组合、人体实验，然后比较不同药物组合的疗效、成本、副作用等。 最终确定出了，一套适合大多结核患者的治疗方案——异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙酰丁胺，四种药物搭配服用。 目前的治疗方案还不完美 以目前的治疗方案，结核病治愈的几率可以达到90%以上，绝大部分的结核都可以治愈。 但我们也得面对这些事实： 即使以目前的治疗水平，我国每年还有约10万人死于结核病。 每年约100万人新患上结核病，其中约5.4万为耐多药结核病患者。一般抗结核药物对耐多药结核病患者几乎无用，治愈的可能不到40%、治疗费用也大大提升。 防治结核病，不是一个人的事 针对耐药结核，目前陆续有新的药物上市，但预防和治疗不仅是医生、研究人员的事，也是我们自己的事： 1.增强自身免疫力 约三分之一的人都存在结核菌感染，但很多人不发病，免疫力好坏在其中起到了关键作用。 在日常生活中，我们要做到：不吸烟、不酗酒、均衡饮食；糖尿病患者，积极控制好血糖；有其他慢性疾病的要积极控制原发病。 2.怀疑结核病，及时就医 当有咳嗽、咳痰2周以上，伴有低热、乏力等症状时，一定到医院进行结核病筛查。早发现早治疗，治疗效果好、避免传染给家人。 |
