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包皮，长了不行，短了更不行的！ 那么什么样的才下好呢？ 首先，何为包皮？包皮是指覆盖**头部分的皮肤。它由**体上皮肤延伸而来，在远端形成折返固定于冠状沟下。 那么，问题来了，包皮过长又为何物？包皮过长是指包皮覆盖**头及尿道外口，如果能向上翻转至冠状沟，则为单纯性包皮过长，如果不能翻转至冠状沟，就是包茎。 包皮下的藏污纳垢（脱落上皮细胞积聚）是为包皮垢，包皮垢形成的白色团块，称为包皮囊肿。 正常包皮自出生前从*头分离，超过一半的新生男婴包皮回缩不足以使尿道口暴露。出生后，**生长和生理性勃起有助于包皮继续回缩，完全回缩的发生率随着年龄增大而升高。但对于在什么时间之前包皮应该可以正常回缩，尚无法设定一个年龄界限。 根据以上情况，有学者把青春期前存在的包皮过长称之为生理性包皮过长，青春期后**头仍未外露则为病理性包皮过长。 包皮过长分为生理性和病理性，包茎也有生理性和病理性之分。 新生男婴几乎个个是生理性包茎，源于包皮和*头之间的先天性粘连，包皮口柔韧无瘢痕，而病理性包茎多由后天感染和炎症引起的包皮瘢痕形成，包皮口周围可见挛缩的白色纤维环。 了解了以上情况，问题又来了，针对以上不同的状况，如何处理呢？ 生理性包皮过长 对于新生儿及婴儿，包皮不需要特殊的护理，只需要洗澡时定期清洗，6个月以后可以轻柔地回缩包皮，使之逐渐回缩越过*头，对包皮下进行清洁和干燥。洗澡后，应将回缩的包皮拉下至其覆盖*头的正常位置，否则可能导致包皮嵌顿。 随着年龄的增长，应该指导其自行回缩包皮、定期清洗并恢复包皮至其正常位置，有困难的，可在医生指导下进行练习，局部用皮质类固醇治疗，可加速获得包皮回缩的自然进程。 病理性包茎 对于病理性包茎，尤其是以前能回缩，后来又不能回缩，包皮口的刺激或出血，排尿困难，勃起疼痛，复发性**头包皮炎，长期尿液滞留伴包皮鼓胀，甚至出现复发性尿路感染、复发性/重度**头包皮炎或其他并发症的，经过包皮牵拉练习，局部用皮质类固醇等保守治疗无效的，就应该考虑包皮环切术了。 事实上，需要手术干预的病理性包茎发病率似乎极低(尤其是青春期前和青春期的男性)。 新生儿包皮环切 由于宗教、文化以及习俗等原因，在部分西方国家（美国等）、民族（犹太族等），前者大部分，后者则是常规行新生儿包皮环切，最近的一项人口学数据也证实新生儿包皮环切可以有效预防浸润性**癌的发生，此外包皮环切也被证实对预防感染、艾滋病的发生和传播、宫颈癌的发生有益。 但这些数据仍不足以用来推荐对新生儿常规进行包皮环切术，后天的卫生状况同样重要，国内也有文献支持包皮环切的最佳时机为青春期或青春期后。 包皮环切的手术方式多样，应根据手术对象年龄、包皮局部情况以及医生技术特点来决定，请一定到正规医院检查与手术。 |
