|
在实际的临床当中，前列腺疾病患者，一旦出现比较严重的尿路梗阻症状，例如急性尿潴留，医院方面，通常都会建议患者进行手术治疗。 面对医院方面的建议，相信绝大多数前列腺疾病患者，都是心不甘、情不愿的。不过，考虑到自身实际存在的尿路梗阻问题，几乎所有的前列腺疾病患者，在经过一番短暂的抗拒之后，终还是被迫选择了接受。 这真是疯狂的建议、天真的选择啊! 静力性梗阻，才有考虑手术治疗的必要 据了解，前列腺疾病引起的尿路梗阻，主要分为“静力性梗阻”、“动力性梗阻”、“静力性梗阻和动力性梗阻并存”三种情况。 静力性梗阻，主要由前列腺腺体增生过大，形成对前列腺后尿道部的物理性压迫，进而造成的前列腺后尿道部狭窄、闭塞引起。 动力性梗阻，则由前列腺腺体包膜平滑肌痉挛，或者膀胱颈口痉挛，前列腺后尿道部和膀胱颈口挛缩而不得舒展，进而造成的前列腺后尿道部和膀胱颈口狭窄、闭塞引起。 静力性梗阻和动力性梗阻并存，顾名思义，就是既存在前列腺腺体增生过大，形成对前列腺后尿道部的物理性压迫，又存在前列腺腺体包膜平滑肌痉挛，或者膀胱颈口痉挛，引起的前列腺后尿道部和膀胱颈口挛缩不得舒展，两种情况共同存在，进而导致的尿路梗阻。 一般来说，动力性梗阻，由于前列腺的实际尺寸，都不是很大，或者大的不是很明显，故此，只要缓解或者消除了前列腺腺体包膜平滑肌痉挛，或者膀胱颈口痉挛，自然就能解决尿路梗阻问题、恢复正常的排尿功能，完全没有进行手术治疗的必要。 静力性梗阻则不同，由于前列腺的实际尺寸，通常都比较大，而且这种大，主要由前列腺腺体的代偿性增生引起，保守治疗，通常很难在短期内实现明显的回缩，故此，只有此类梗阻，才有考虑手术治疗的必要。 多大的前列腺才有考虑手术治疗的必要? 前面已经清楚地交代：静力性梗阻，前列腺的实际尺寸，通常都比较大;静力性梗阻，才有手术治疗的必要。 说到这里，一些前列腺疾病患者可能会问：前列腺的实际尺寸，究竟多大，才算比较大?究竟多大，才能引起静力性梗阻?究竟多大，才有考虑手术治疗的必要? “40×30×20mm?” 恭喜你，答对了一半。 确切地讲，“40×30×20mm”，这一医学界普遍认可的前列腺标准尺寸，仅适用于45岁以下(不含45岁)的男性。换句话说，45岁以下(不含45岁)的男性，前列腺的实际尺寸，超过了“40×30×20mm”这一标准，并由此引发了严重的尿路梗阻，才有考虑手术治疗的必要。 那么，45岁以上(含45岁)的男性，怎么确定前列腺的实际尺寸，究竟是大是小呢? 对此，临床上，有以下三项判定标准：1.腺体左右、上下径之差，大于年龄-44，即为相对增大;2.腺体左右、上下径之差，小于年龄-46，即为相对缩小;3.任何年龄段，腺体尺寸大于60×50×40mm，均为增大。 也就是说，45岁以上(含45岁)的男性，前列腺的实际尺寸，只要满足上述1、3两个条件中的任何一种，都有考虑手术治疗的必要。 |
