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男性更年期综合征又称中老年男子部分雄性激素缺乏综合征，是指男性在一定的年龄内(一般认为50-60岁)，由于生理功能逐步退化，内分泌功能尤其是性腺功能逐步紊乱或减退而出现一组特定的临床症候群，在*生活方面往往表现为勃起功能障碍(俗称**)、射*过快、性欲减低等。根据瑞典一项调查：勃起功能障碍(**)患者中有45%合并性欲低下，有23%合并早*。2013年我国流行病学调查发现34%的**患者同时合并有射*过快，同样射*过快患者中患**风险是非射*过快人群的3.8倍，而且**患者为了能正常勃起，往往加强性刺激强度，从而进一步导致射*过快。临床工作中我们发现中老年男性同时存在射*过快和**比例明显较青壮年男性高，所以我们认为射*过快、**是中老年男性更年期患者的主要表现之一，与雄性激素睾酮水平密切相关。 现代医学认为，男性更年期的发生除了与中老年男性的性腺功能下降、体内雄激素水平降低有关之外，疾病、不良生活方式和恶劣生活环境也是不可忽视的重要原因。 (1)雄激素水平下降及雄激素受体异常：随着年龄老化，中老年男性的**分泌功能减退，雄激素水平会出现下降，但是一些中老年患者雄激素水平虽然正常，却也出现了男性更年期综合征的症状，则可能与雄激素受体异常有关。 (2)过度肥胖：中老年男子容易发生肥胖，肥胖男性体内雌激素水平常常升高，雌激素比例增加，从而抑制了雄激素的作用。肥胖患者还常常合并有睡眠呼吸暂停综合征，造成**组织缺氧，进一步导致睾酮水平下降从而引起男性更年期综合征或者加重各种症状。 男性更年期患者除了有早*、**、性欲下降等症状，还常常伴随潮热、多汗、心悸、焦虑、自我感觉不佳、记忆力减退或抑郁、自卑、失眠、瞌睡，食欲缺乏等。我们在临床中治疗中老年早*，尤其需要重视早*和**的关系，可以先采用伟哥、艾力达等改善勃起功能后，加用*行为疗法及口服必利劲等，往往会取得满意的疗效。 男性更年期综合征根据其临床表现可归于中医的“虚劳，心悸、不寐、郁证”等病范畴。 |
