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刘阿姨今年46岁，近一段时间总感觉头胀、脖子僵硬。社区医院的医生帮她量了血压有150/70mmHg。后来，刘阿姨又去复查了两次，每次血压都偏高。 刘阿姨觉得很奇怪，以前体检的时候血压都好好的，最近怎么突然高起来了？她决定去医院好好看一看。 经医生提醒，刘阿姨才发现自己的脖子好像比以前增粗了不少。医生又仔细问了问病史，发现她还有心慌、手抖、怕热、体重下降的症状。于是医生便为她做了甲状腺功能、彩超等检查，最后发现刘阿姨患有甲状腺功能亢进症（简称甲亢）。 诊断明确了，便可以对症下药了。不过，医生并没有给刘阿姨开降压药，只是让她吃治疗甲亢的药物。 结果一个月后刘阿姨的血压就恢复正常了，其他症状也全消失了。 医生说，血压升高，都是甲亢惹的祸。 为什么呢？ 甲亢 让血压升高 解开疑惑前，先要了解血压是怎么一回事。 人体的各个器官想要正常运作，必须依赖于血液输送的氧气和营养物质。心脏就像一个动力泵，血管就像一套管道系统。心脏通过一收、一缩的持续跳动，源源不断地把血液输送到身体的各个部位。 在这个过程中，血液会对管道系统——也就是血管——产生一定的压力，就形成了我们常说的「血压」。 甲亢时，甲状腺激素分泌增多，使心脏收缩力增强,泵出的血量增多，对动脉血管的压力增加，就会导致血压升高。 如果血压升高得足够明显，就可以达到高血压的诊断标准，或让高血压患者的病情加重。 甲亢 让血压波动变乱 正常人一天的血压不是恒定不变的，而是有上下波动的。一天中，血压的波动存在两个高峰（分别出现在清晨6～8点和下午4～6点）和一个低谷（出现在凌晨0～2点）。 白天血压较高，夜晚睡眠时血压较低。血压这种有规律的变化是对心脏和血管的一种保护。 甲亢患者不但会出现血压升高，血压的正常波动也会被打乱。血压的低谷逐渐消失，一直处在一个较高的水平。 本来高血压就对人体的心、脑、肾和眼睛等器官有一定损害；血压的波动规律一乱，这些损害就更严重了。 治标 不如治本 对付甲亢引起的高血压，不一定要使用降压药物。先试着把甲亢控制好，绝大多数患者的血压升高及血压波动规律都能恢复正常。 只有在血压极高时，才需要在医生指导下使用降压药物。 不过，如果甲状腺功能已经恢复正常，血压仍然高于正常范围，即收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg，就需要寻找其他导致血压升高的原因了。 血压 可以监控甲亢病情 甲亢患者每周监测2～3次血压，不仅可以及早发现甲亢造成的血压异常，还可以用血压值监控甲亢的控制情况。 甲亢时，身体的新陈代谢速度会加快。医学上，用一个叫做「基础代谢率差比」的指标来评估新陈代谢的快慢，计算公式非常简单，如下： 基础代谢率差比=（收缩压-舒张压） 每分钟脉搏跳动次数-111 注意：血压和脉搏，要在清醒、安静的状态下测量；最后计算所得的数值是一个百分比。 下面，我们就来实际计算一下。 以刘阿姨的血压150/70mmHg为例，其中150是收缩压，70是舒张压，假设她的脉搏是90次/分钟，那么她的基础代谢率差比＝（150-70） 90-111＝59%。 基础代谢率差比的结果可以参考： 正常值为-10%～ 10% 轻度增高为20%～30% 中度增高为30%～60% 重度增高为60%以上 刘阿姨因为有甲亢，已经快达到重度增高的标准了。不过，随着甲亢的控制，血压和心率都会下降，基础代谢率差比也会逐渐恢复正常。 没有甲亢的朋友，也可以算算自己的基础代谢率差比，只要知道自己的血压和脉搏，就可以计算出来。有兴趣的话，你也来试试看吧！ 怀疑自己有甲状腺问题？想了解更多甲状腺知识？扫描下方二维码，关注「甲状腺医生」，一起呵护甲状腺健康。 |
