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临床资料表明，**扭转并不罕见，各个年龄段均可发生，但以青少年发病率最高。**扭转常因缺血过久，而破坏**生精和内分泌功能，出现**萎缩、坏死等严重后果。 专家指出，**扭转后的缺血情况，与扭转程度及持续时间相关，扭转的程度越大，缺血越严重，挽救的机会就越小。 据医学家的研究报告，**缺血1小时，损害可逆；缺血5小时，大部分**尚可挽救；8小时以上，出现不可避免的**坏死；如超过24小时，患侧**的功能可能会永远失去。 夜间睡眠中或凌晨等易发生**扭转。尤其是男孩进入青春期后，**夜间勃起增加，伴有局部肌肉的收缩，可引起**旋转。 那些有潜在的先天发育异常，如引带过长或缺如，或精索的固定点高，或患有隐睾，或隐睾伴有斜疝的男孩，**夜间勃起时**活动增加，容易扭转，不能自行恢复时就会出现症状。 多数**扭转病人会突然发生一侧阴囊肿胀、触痛，精索增粗，疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。 日常生活中，不少男子对**扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。曙光专家建议，一旦发生**扭转，尤其是青少年，要立即解除扭转，恢复**供血，以挽救**，防止并发症。 **扭转早期，可用手法复位。但由于手法复位后的**未得到固定，仍有再次扭转的可能，而且手法复位难以判断**的缺血情况，所以建议最好能及时去专业男科医院检查诊治，采用手术治疗。此外，治疗后要请医生做*液常规检查，以了解病侧**及对侧**的功能，这一点对未婚男青年显得更重要。 治疗**扭转的方法有哪些 手术复位 诊断一经确定是**扭转，未超过12h，可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转，恢复**血供，以便以后实行选择性手术。复位时，先用1%利多卡因5～10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉，5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变，反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的**固定术可推迟至48h内施行。 手术探查及**固定术 如果手法复位失败，或怀疑**坏死，或对**扭转的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术。重要的是要防止为了行特殊检查而造成不适当的延迟，因为**坏死与**扭转时间有关。研究资料证明，病人在出现症状4h内手术，可获得最好的结果，扭转持续8h或更多，后期的**萎缩的发生将明显增加，而扭转24h后，挽救**已失去意义。 对侧**固定术 男科专家介绍说，对所有**扭转的病人，还应同时行对侧**固定术。因为几乎所有这类病人都存在双侧的**、阴囊解剖学方面的缺陷，以后还有发生对侧扭转的危险。在患侧手术时，仅将对侧**缝几针在中隔上并不恰当。应行标准术式。用不可吸收线将**的上、中、下3处缝合于肉膜上，这样**仍有充分的移动度而不至发生扭转。 |
