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急性前列腺炎的诊断一般不困难，主要是根据病史、症状、直肠指诊及血尿常规检查。诊断要点是： 1、病史：发病前是否患者全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。 2、症状：起病急骤，全身症状有无高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。 3、实验室检查：血白细胞一般在1.5万~2万/立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓性细胞，尿pH＞尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿；第二杯常较清晰；第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。 4、直肠指诊： ①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则。 ②滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。 ③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。 （实习编辑：蔡俊怡） |
