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1、什么是尿道下裂？ 尿道下裂即尿道开口异常，是小儿常见的先天性**发育畸形，在男性新生儿中的发生率约为8‰。除影响患儿正常生活外，还会对其心理造成极大创伤。尿道下裂的发病原因，目前比较一致的看法认为属多基因遗传病，有一定的家族发病倾向。 目前有证据表明，严重尿道下裂病人体内的**酮相对缺乏并可持续到成年期。如果对中度或重度尿道下裂不予治疗的话，则病人的性功能和*行为均可受到影响。 尿道下裂一旦诊断确定，均应选择适当时机给予手术矫治矫正**下弯，使尿道开口尽可能接近正常位置，小儿可站立排尿，成人后有生殖能力。手术宜在有小儿泌尿外科专业的大医院施行。 2、尿道下裂的分型 根据异位尿道外口的位置，可将尿道下裂分为四大类型： ①**头型：尿道口位于**腹侧，多呈裂隙状 ②**型：尿道口位于**腹侧从冠状沟到阴囊**交接处的任何部位 ③阴囊型：尿道外口位于阴囊部 ④会阴型：尿道外口位于会*部。由于异位尿道口的远端尿道及周围组织发育不全，形成纤维索，牵扯**，所以尿道下裂大都伴有程度不同的**下曲畸形。 3、尿道下裂最佳手术时机 患者：尿道下裂应该何时治疗？是不是越早治疗越好？ 医生：尿道下裂最佳手术时机为10~18个月，年龄6个月以上、体重10公斤以上、**发育良好即可手术。一般情况下，要求患者在3岁左右、性心理形成之前完成治疗。对于**发育不良者应首先进行内分泌检查和治疗，年龄较大的、治疗失败的患者应尽早接受治疗。对于治疗失败后存在尿道狭窄、排尿困难的患者，应立即再次进行治疗。 4、尿道下裂手术 患者：进行尿道下裂手术治疗后，能达到什么样的效果？ 医生：尿道下裂修复的基本方法是矫正弯曲的**，利用自体组织再造缺失的尿道。根据再造尿道时组织移植的种类和转移方式，可分为黏膜、皮肤游离移植和局部皮瓣带蒂转移。其中心原则是：尽可能地恢复**的长度和形态，灵活利用各种组织移植手段重建尿道。 恢复正常发育的**和尿道的形态与功能，是整形外科治疗尿道下裂的最终愿望。再造尿道的基本标准为：再造尿道的管径适当、无曲折；尿道衬里柔顺、平整、没有毛发生长；尿道外口在*头顶端，呈纵行裂隙状；尿流成线，无散射，方向性好；再造的尿道具有生长潜力，能随着**一起生长发育。一般来说，正规有经验的专科医院，经过精心细致的准备，可使手术效果达到上述要求。 5、尿道下裂手术有无后遗症 患者：如果已经做了手术，**发育仍不良怎么办？ 医生：患者发育到青春期后，如果仍然存在**发育较小、**阴囊转位（即**埋在阴囊中）的情况，要考虑会阴局部整形，进行**延长、增粗术。对于**基本不发育的患者，必须采用**再造术来重建**和尿道的形态和功能。 |
