 提问妈咪宝宝2月3天男 医生，您好!我宝宝2个月，生后一直吃奶后溢乳，最近一个月越来越严重，吃奶后即吐奶，有时从口鼻喷出来，主要是奶汁，近一个月体重不增，去医院检查B超显示幽门管延长，幽门壁增厚，诊断先天性肥厚性幽门狭窄，请问我们该怎么办?能治好吗?预后怎样? 左文琼主治医师·儿内科 先天性肥厚性幽门狭窄为新生儿期常见的腹部外科疾病，占消化道畸形的第三位。 先天性肥厚性幽门狭窄的症状病因复杂，主要表现为上消化道梗阻的症状，如呕吐，上腹部可见胃蠕动波和触到肥大的幽门肿块。呕吐为为奶汁和胃液，不含胆汁，呕吐成规律性进行性加重，可引起脱水和营养不良及碱中毒。 先天性肥厚性幽门狭窄的治疗1.喂奶少量多餐，使用稠厚乳液，可在奶中加1%米粉。 2.抗痉治疗：喂奶前30分钟口服1:1000新配制的阿托品溶液，剂量从1滴至2-6滴，直至皮肤发红。口服用药后一月左右喷射性呕吐可缓解，B超随访显示幽门肌肥厚减轻，疗效明显，无明显毒副作用。 3.手术治疗，如果诊断明确，需手术治疗手术可在基础麻醉加局麻进行，作幽门环状肌切开术，不过需在宝宝能耐受麻醉及有资质的正规医院进行手术，早期诊断，及时治疗手术后预后良好。 什么时候要去医院当宝宝出现以下情况时，需马上去医院就诊： 如果有宝宝呕吐越来越严重，呈喷射状奶汁从口鼻喷出，体重不增，营养不良，需少量多次喂养，同时需及时去医院检查治疗。诊断明确需B超随访。 |
