提问妈咪宝宝5天男： 宝宝现在5天，出生的时候有缺氧史，Apgar评分4分，6分，一直在医院治疗，现在宝宝时不时会有四肢的抽动，还有双眼凝视，是怎么回事?跟出生时的缺氧有关吗? 赵莉主治医师·儿内科： 根据您的描述，宝宝的抽搐应该跟出生时的缺氧窒息史有关，是新生儿缺氧缺血性脑病。 新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在围产期缺氧窒息，导致脑的缺氧缺血性损害，包括特征性的**理及病理生理改变，脑水肿，选择性的神经元坏死、出血、脑室周围白质软化及脑梗死。在临床上出现一系列脑病的表现，部分病例可留有不同程度后遗症。 新生儿缺氧缺血性脑病的分类缺氧缺血性脑病可分为轻度、中度、重度三级，重度缺氧缺血性脑病会导致死亡，轻度的缺氧缺血性脑病一般预后较好，但如果抽搐等症状在10天后仍不消失可能会有后遗症。 新生儿缺氧缺血性脑病的建议建议可以做头颅B超、CT或MRI动态了解缺氧缺血性脑损伤的类型、程度、范围。还可以做脑功能状态检查，如脑电图、脑干诱发电位等，能更早、更精确的了解脑损害的发生、微小变化及严重程度。 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗主要是支持对症治疗，维持内环境稳定，控制惊厥，降低颅内压。 出院后护理1.病初患儿食欲一般不好，要适当减少奶量，待好转后再增加奶量; 2.当脑病合并颅内出血时，应避免不必要的搬动; 3.0～2岁的宝宝大脑处于快速发育的灵敏期，可塑性极强，及早进行感知刺激和动作训练可减轻后遗症。 什么时候要去医院当宝宝出现以下症状时，需马上至医院就诊： 1.频繁的四肢抽动不能缓解; 2.惊觉大发作; 3.宝宝出现吃奶差、反应差、不哭、不动、囟门隆起等表现。 |
