咳咳咳...... 一到冬天，咳嗽喘息的孩子就明显增多，有的医院会推荐用雾化的方式来给孩子治疗。 关于雾化的谣言，也日渐猛烈： 雾化都是激素药，不能用! 孩子用多了会有依赖性的! 雾化比输液更有害! 给孩子用就相当于**! 朋友圈里甚至还广为流传着这样一张图 :  看得很多家长心里都怕怕的，给孩子做过雾化的后悔不已，准备给孩子做雾化的也不敢做了。 老编辑突然想起了一句话：造谣一张嘴，辟谣跑断腿。 我们请儿科医生梁世佳来好好说说，雾化究竟是怎么回事?它的好处在哪儿? 雾化吸入疗法，是通过特殊装置，把药物变成液体或者固体微粒喷射出去，吸气时就能进入呼吸道和肺部，达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。 对一些儿童呼吸类疾病来说，雾化是一种非!常!有!效!的治疗手段。 比如： 支气管哮喘 喘息性支气管炎 急性喉炎 肺炎 感染后咳嗽 肺炎支原体肺炎 ...... 特别当孩子急性哮喘发作的时候，雾化治疗相当于救命。 雾化是一种安全的给药方式 1. 雾化的历史悠久 其实，雾化并不是近年才出现的，它的历史最早可以追溯到古埃及时期。 3000 多年前，古埃及人就通过烤莨菪叶来吸入治疗呼吸困难。 1654 年，英国医生本内特为了治疗自己的肺结核，还设计出了最早的吸入装置图。 1867 年，大英药典首次收录了五种吸入剂，标志着吸入疗法的重要性得到认可。 2. 在我国多年临床验证有效 在我国，雾化吸入疗法也已经近 20 年的临床使用时间，它的安全性早已得到了国际权威的认可。 在儿科呼吸系统疾病的治疗上，雾化吸入疗法有着举足轻重的位置，大家真的不用「闻雾化而色变」。 3. 雾化的用药量少 我们经常说「是药三分毒」，雾化无需经过血液循环，能直达病变部位，吸入的药量相比口服和输液剂量更小，自然安全性更高。 雾化对孩子更友好1. 雾化的不良反应小 从药物作用机制上看，雾化是直接作用于发生病变的呼吸道和肺部，不像口服和静脉注射，需要经过血液循环。  这种「精准打击」起效快，雾化的药也很少会进入到血液循环，避免损伤孩子娇嫩的肝肾，不良反应概率更低。 2. 雾化对孩子来说痛苦更小 从给药方式上看，打针，孩子痛得撕心裂肺;吃药，家长喂得狼狈又心疼。雾化就是把药吸进去，孩子只需要用嘴含住或者戴上面罩就行，对于较大的孩子来说，配合度更高。 雾化所用的药物 并没有那么恐怖 雾化治疗这么有效，那么大家最关心的雾化用药，安全性如何呢?真如谣言中那般可怕吗? 目前给孩子最常用的有两类雾化吸入药物：吸入型糖皮质激素、支气管舒张剂。 1. 吸入型糖皮质激素：布** 诶嘛!怎么还有激素呀?先别急，雾化激素和口服激素其实是不同的概念。 在儿科呼吸系统的疾病治疗上，著名的儿科专家申昆玲教授曾经这样形容吸入型糖皮质激素：最有效、最直接、作用最好、副作用最少。 无论是《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018 年修订版)》，还是《2017 哮喘管理和预防全球策略》，糖皮质激素的安全性都得到了认可。  图片来源：《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018 年修订版)》 吸入型糖皮质激素中常用的药是布**，局部抗炎作用很强，用量少，几乎不会产生全身的副作用，是世界卫生组织儿童基药目录中唯一推荐的抗哮喘吸入药。 2. 支气管舒张剂 对这种药，大家可以简单地理解为，吸入后能引起支气管扩张，有平喘的作用。 常用药：沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵。 在合理的使用范围内，雾化的作用不容置疑，但是一旦滥用或者用错，也会给孩子带来风险。比如下面这些药，就不适合给孩子做雾化。 **：没有雾化吸入剂型，进入人体后疗效差。 庆大霉素抗生素类药物：目前没有雾化的剂型，可能会产生耐药菌，还会刺激气道上皮，加重上皮炎症反应。 利巴韦林：安全性没有得到验证。 氨溴索(沐舒坦)：安全性有待验证。 α-糜蛋白酶 高渗盐水 各种中成药 如果碰到医生给开这样的药，果断拒绝，或者干脆换一个医生。 雾化虽好 4 点注意事项不能不知1. 不要给孩子涂油性面霜，雾化后及时洗脸漱口，以免药物在面部的残留引起刺激;清水漱口可以降低声嘶、咽痛、念珠菌感染等不良反应的发生几率。 2. 对于比较配合的孩子，首选口含器雾化器，让孩子双唇含住口含器、缓慢吸气，深吸气后屏气 2～3 秒，缓慢呼气，尽可能通过鼻腔呼出。 如果是使用的面罩，也要先确保面罩的密封性，尽可能地让孩子经口吸入药物。 3. 吃完奶或者辅食 1～2 小时再给孩子做雾化，以防孩子出现呛咳呕吐。 4. 雾化过程最好不要中断，否则可能影响治疗效果。 其实说到底，雾化只是一种治疗方法而已。 对呼吸疾病来说，雾化是非常有效的方法，但对于普通感冒引起的咳嗽，雾化的作用就没有那么好了，关键是对症。 朋友圈里的谣言一茬接一茬，割也割不完。 正视雾化，遵医嘱，远比别人吓唬自己强。当然，咱也不胡乱吓唬别人。 |
