子*内膜异位症是较常见的一种妇科病,近年来它的发病有所上升。它的含义是由生长在 子*腔以外的身体其他部位的 子*内膜所引起的一种病变。卵巢是 子*内膜异位症最常发生的部位,约占80%左右。其次是 子*韧带及覆盖在 子*、直肠或膀胱表面的盆腔腹膜等。 卵巢巧克力囊肿 是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是 子*内膜异位症的一种病变。正常情况下, 子*内膜生长在 子*腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成*经。如果*经期脱落的 子*内膜碎片,随**逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的 子*内膜也受性激素的影响,随同*经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次*经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。 子*内膜异位症的主要症状是痛经,它的痛经特点是渐进性痛经,是继发性和进行性加重。其次是不孕,和*经紊乱及*交痛等。它的发病主要原因与分娩,多次*产等有关,产后脱落的 子*内膜种植在宫颈、**、盆腔内,以及反复的人工*产术,通过负压吸引至盆腔内。另外,妇科的某些小手术,如输卵管通气或通水, 子*输卵管碘酒造影,宫颈电烫、冷冻等,都可能使*经期脱落的内膜在此种植,日后形成 子*内膜异位症。 其治疗原则是,对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重,经药物治疗效果不明显,或卵巢有较大包块的,可以采用保守性手术,如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术,内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术,以保留正常卵巢和生育功能。不过,经保守性手术后仍有可能复发。患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上,年龄较大且无生育要求的妇女,可以切除全 子*以及一侧或双侧卵巢和输卵管。 正常妇女,在子*的两侧,各有一拇指头大小的卵巢。卵巢虽小,但组织结构复杂,是保持女性正常的重要器官。卵巢肿物可发生在任何年龄,但多见于生育期妇女,大多数发生于卵巢功能最旺盛时期;其次为由旺盛转衰的时期,是妇科常见肿瘤,占女性生殖系统肿瘤的32%。近年,卵巢恶性肿瘤发病率增加2-3倍,呈逐渐上升趋势,占女性**器官恶性肿瘤的20%。对卵巢恶性肿瘤,目前无完善的早期诊断方法,晚期病例又疗效不佳,故其死亡率高居恶性肿瘤的首位,成为妇科恶性肿瘤中威胁最大的疾病。
|