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意识到这件事情的严重性是在一个初春的夜晚。被一个突如其来的电话吵醒之后，我就再也没能睡过去，因为立刻意识到这件事情真的需要有人来讲了——全面地、认真地、严肃地讲一讲。它将挑战很多人对于健康的认知，同时也会打破我们对健康的固有理解。 这一切，都要从那个电话说起。 一位老同学在查阅了一天的资料之后，忍不住给我打电话：老六，不好意思，打扰了。我感染了HPV，完蛋了！你都不知道，从医院拿到HPV检查结果的那一刻，我感觉世界崩塌了…… 我立马反问：打住，你为啥白天不给我打电话，偏要晚上打？ …… 我花了很长时间给老同学解释了整件事。做公众号三年多来，我发现像她这样的情况并不少，可以想见，不知道有多少人在夜里辗转难眠，嘤嘤地哭泣……是时候站出来给更多人讲一讲关于HPV的问题了。 HPV病毒 HPV病毒的中文名为人乳头状瘤病毒，这是一类病毒的统称，目前分离出来的型别多达300余种，与人类相关的有40余种。根据感染部位的不同，HPV有不同的分组，其中值得注意的是感染黏膜的分组，因为它与常见的宫颈癌有密切的关系。根据它引起宫颈癌的风险高低，可分为低危型HPV和高危型HPV。低危型HPV就是常见的、引起尖锐湿疣的病毒（如6、11等型别）；高危型HPV（如16、18、58、52、33等型别）的感染有可能增加发生宫颈病变及宫颈癌的几率。 这里想给各位分享一组数据：在全世界范围内，90%的宫颈癌是由HPV病毒导致的，这应该是大家害怕的根本原因，因为HPV与宫颈癌息息相关。其中70%左右与16型和18型相关。也就是说，虽然高危型HPV也分出了接近20余种，但最值得重视的是16型和18型。当然，在不同地区，HPV病毒的分布也不太一样。 感染HPV就意味着罹患宫颈癌吗？ 这是最大的误区。 首先，我想指出很多人思维中一个明显的逻辑错误：90%的宫颈癌是由HPV病毒导致的，这话没错，但能说明所有感染HPV病毒的人里有90%得宫颈癌吗？举个例子：90%的护士是女性，意味着90%的女性都是护士吗？ 理性地分析时，我们都很有逻辑。但当自己拿到结果的那一刻，一下就慌了，因为面对未知总会心生畏惧……要知道，通常人类感染HPV病毒后是没有什么症状的，在自身免疫力的作用下，8个月～24个月就可以将其清除。从临床观察来看，高危型HPV需要长期持续感染才有可能发展为宫颈病变。（所谓长期持续感染，指的是每年复查都有固定的HPV高危亚型阳性，并且持续5年～10年） 注意，如果仅仅是宫颈病变，完全可以及时治愈。就算是宫颈癌，要是早期能接受正规治疗，也会有非常好的效果。 所以，即使是最差的检查结果，也不意味着天塌了。 感染HPV后需要治疗吗？ 很多人在发现自己感染HPV病毒后吓得魂飞魄散，稀里糊涂地从医生那里领了一大堆药，甚至有些人仅仅因为感染就做了手术。当然，这里面还有所谓的「宫颈糜烂」患者。总之，不少人都认为感染HPV病毒后需要治疗，然而真相是——假如仅仅感染HPV，那么完全不用治疗。 从我目前拿到的数据看，全球人口中有将近十分之一的人感染HPV。每年因为HPV感染导致宫颈癌的女性有50万左右，可见所占比例很小，其年龄主要集中在40岁～60岁。也就是说，很多感染HPV病毒的年轻女性没有必要过分担心自己是否会罹患宫颈癌，也无须因此接受各种效果并不明确的治疗。以投资为例，如果有70%的机会赚钱，我们多半会选择投资；如果几率是50%，可能会犹豫；如果几率只有1%，那么绝大多数人显然不会投资。 另外，再说一下目前市面上治疗HPV病毒的药物（如干扰素等）。整体而言，这些药物的治疗效果并不明显，因为HPV病毒难以离体培养（这意味着没有办法进行离体实验），也就很难评估其疗效。妇产科领域的大家郎景和院士曾经表示，有些女性用过这些药，心情就没有那么紧张了。一旦心情放松、免疫力提高，病毒就容易清除，但这未必是药物的作用。 感染了HPV还能正常生活吗？妈呀，别提多能了！ 事实上，刚刚感染HPV的瞬间，绝大多数人并不知情。等检查发现，通常已经有些时日了。在此期间，并不会有任何异样的感觉，这说明感染HPV不会影响正常生活（比如吃饭睡觉上学上班跑步游泳怀孕生子等）。这跟骨折不一样，骨折后活动会受限。其实，就算不骨折，只是简单的落枕，都会影响我甩刘海。感染HPV却不会，医生甚至会建议HPV的感染者更加积极向上地生活，该吃吃，该睡睡，该动动，该做做。 注意，这里说的是HPV的感染者，并不是患者，因为这并不是病。 综上所述，影响HPV感染者正常生活的是——心理因素。这多半是由于对HPV不了解，进而产生的盲目恐惧。另外，跟HPV感染者一起生活，被感染的几率极低，因为绝大多数HPV的传播靠的是性接触，间接接触感染的发生条件非常苛刻。 感染了HPV还可以同房吗？ 单独把这个问题列出来是因为HPV感染显然会影响很多情侣和夫妻的感情，因为这个问题分手或离婚的大有人在，我甚至觉得肯定有人想过要轻生。 首先要说的是，生命不应该被HPV打败。当我得知家门口那家绝世麻辣烫再也不开门后，依然选择坚强地活下来，所以，你们也要坚强。 其次，感染HPV并非给同房下了禁止令，但是给不洁性接触下了禁止令。这么说吧，有固定性伴侣的人，一般不会感染HPV。通常情况下，有多个性伴侣的人，或者性伴侣有多个性伴侣，比较容易感染HPV。是的，就是你们理解的意思，这些情况需要禁止。固定的性伴侣就没有问题，建议最好使用安全*同房。哦，对了，你们不用担心男性，男性感染HPV通常啥症状都没有。 |
