乳癌最早的表现是患乳出现单发的 无痛性并呈进行性生长的小肿块 肿块位于外上象限最多见 其次是乳头 乳晕区和内上象限 因多无自觉症状 肿块常是病人在无意中(如洗澡 更衣)发现的 少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液 肿块的生长速度较快 侵及周围组织可引起乳房外形的改变 出现一系列体征 如: 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等 癌肿较大者 可使整个乳房组织收缩 肿块明显凸出 癌肿继续增长 形成所谓“桔皮样”改变 这些都是乳腺癌的重要体征 乳癌发展至晚期 表面皮肤受侵犯 可出现皮肤硬结 甚者皮肤破溃形成溃疡 癌肿向深层侵犯 可侵入胸筋膜 胸肌 致使肿块固定于胸壁而不易推动 乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大 初为散在 无痛 质硬 数目较少 可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多 互相粘连成团 与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定 少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移 乳癌的远处转移 至肺时 可出现胸痛 气促 胸水等;椎骨转移时 出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时 可出现黄疸 肝肿大等 需要注意的是 某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳头湿疹样癌) 其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同 |