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【专家解读】牛奶蛋白过敏的诊断主要有：食物回避激发试验和开放性食物回避激发试验，家长在医生指导下进行。 食物回避激发试验是诊断牛奶蛋白过敏的诊断标准，可用于证实疑诊的牛奶蛋白过敏;定期随访牛奶蛋白过敏儿童，监测牛奶蛋白过敏症状缓解情况;评估疑诊的牛奶蛋白过敏的纯人乳喂养儿对牛奶蛋白的耐受情况;评估食物交叉过敏的耐受情况(如牛肉、马奶、驴奶等);评估疑诊多种食物儿童的CMPA症状;除外特应性皮炎或过敏性嗜酸性食管炎等慢性疾病中出现的速发型牛奶蛋白过敏表现以及评价牛奶蛋白的耐受阈值等方面。 开放性食物回避激发试验是诊断食物过敏的金标准，若开放性食物激发试验结果不确定时需双盲-空白对照食物激发试验证实。食物激发试验需在医院进行。依从性较好且激发危险性较低的儿童可在诊所进行激发试验。 国内外指南推荐的牛奶蛋白过敏诊断的流程为：根据患儿的喂养史、过敏史和临床症状，若怀疑该患儿是牛奶蛋白过敏的话，建议2~4周进行食物回避，由于氨基酸配方的无过敏原性，可以作为在膳食回避期间的饮食替代。如果症状改善，通过开放性食物激发试验进一步确定，阳性即为牛奶蛋白过敏。如果饮食回避后症状无改善，基本排除牛奶蛋白过敏，考虑其他诊断。 |
