本次会议主席苏逢锡教授认为,以广东地区为例,乳腺癌患者实施乳房全切术超过百分之八十,而欧美发达国家乳癌患者全切仅占三成左右,而中国乳房全切术比例高的原因主要是早期发现率低。 南方医院乳腺中心负责人叶长生教授介绍,如果能在原位癌时就早期发现病变,治愈率可达百分之一百。“乳腺癌是世界卫生组织提倡的通过普查明显延长生存率的两大癌症之一,早期发现的话不仅多数能治愈,而且不用切除乳房。”叶长生教授说,“但遗憾的是,发达国家乳腺癌原位癌发现率为百分之十五以上,而中国原位癌发现率连百分之五都达不到。”因此,专家建议,四十岁以上女性每年至少应做两次b超、一次x光检查。 值得注意的是,乳癌在中国许多地区已成为女性恶性肿瘤的首位,城市发病率明显高于农村,多数患者为高收入女白领。专家分析,与农村女性相比,由于生育晚、哺乳少、工作压力大、内分泌系统不稳定等原因,城市女白领更易招至乳癌。 虽然有体质、文化背景、经济条件以及分期、分类病理分型不同的因素,但中国乳癌全切术仍过于偏高。叶长生认为,导致乳癌过度治疗主要原因是患者怕全身转移、医疗保守治疗起见,都选择一切了事以及用药不规范。其实,在早发现基础上,也可对局部晚期患者采用术前“新辅助化疗”,实现乳癌分期降级、药物实验观察,这样在优化治疗效果同时,尽可能保乳。 |